拔牙要慎重考慮，並選擇適當的時機和採取必要的預防措施，而有些病患就根本不適合拔牙。
1. 血液病患者不應拔牙，如白血病、血友病、血小板減少性紫瘢等,都不宜拔牙。
2. 心臟病患者有以下五種情況，應視為不宜拔牙:①6個月內發生過心肌梗死。②不穩定的或近期開始的心絞痛。③充血性心力衰竭。④未控制的心律失常。⑤明顯未控制的高血壓。冠心病患者在病情穩定期，一般可耐受拔牙。
3. 高血壓患者無腦、心、腎器質性損害者，一般可以拔牙。血壓高於24.0/14.7千帕（180/110毫米汞柱）者，應先治療高血壓，待血壓穩定後，再行拔除。
4. 腎臟病嚴重者或腎功能衰竭，以及急性肝炎期間，不宜拔牙。
5. 口腔惡性腫瘤範圍內的牙齒，應連同腫瘤一起大塊切除，不應單獨拔牙,否則易引起腫瘤細胞擴散。做過深部放射治療部位的牙齒,3年內不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
6. 妊娠前3個月和後3個月拔牙容易引起流產和早產，在妊娠中期3個月拔牙相對來說還是比較安全的。
7. 甲狀腺功能亢進的患者，嚴重糖尿病患者，不宜拔牙。
8. 急性炎症並伴有尚未得到控制的蜂窩織炎，應等炎症控制後再適時拔除；對年老體弱、患有慢性病或機體抵抗力較差者，不宜在急性炎症期拔牙。
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