老年人口腔的急性炎症包括急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周膿腫、病毒或細菌性口炎等。有些老年人為了解除痛苦,要求在急性炎症期拔除病牙。
急性炎症期能否拔牙的問題一直有爭論。一種觀點認為,由牙齒傷病引起的急性化膿性感染,可以通過拔除病牙使局部炎症得以引流,有助於消除炎症,緩解疼痛,主張急性炎症期可以拔牙。另一種觀點則認毎,一方面,急性炎症期拔牙,機體抵抗力低,容易使感染擴散,引起菌血症、敗血症等嚴重併發症;另一方面,急性炎症局部組織充血、水腫.拔牙時組織損傷大、出血多.操作困難,而且麻醉效果差,這些都不利於安全,主張急性炎症期先做牙齒的開髓引流或局部膿腫切開引流,全身應用抗生素,待急性炎症被控制後再拔除病牙。
為了安全,老年人在口腔急性炎症期最好不拔牙。個別情況下,慎重拔牙。例如病牙很松,感染局限,沒有全身急、慢性病,可考慮拔牙。但拔牙前、後應使用抗生素以控制感染。
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