拔牙後,傷口儘快癒合是每個老年人的願望,特別是希望早些鑲牙的老年人。早在1923年,國外醫學家開始了對諭拔牙傷口癒合的研究。以後,各國醫學家先後開始對人拔牙傷口癒合的研究。經過大量臨床觀察和醫學分析,現將拔牙傷口癒合簡要介紹。癒合過程大致分為4個階段:
(1) 拔牙傷口出血及血塊形成
拔牙後15分鐘左右,充滿於拔牙傷口內的血液形成血凝塊,並將傷口封閉。血凝塊具有保護傷口的作用,還能有效地防止傷口感染,促進傷口的正常癒合。
(2) 血塊機化
拔牙後數小時,牙齦收縮,拔牙傷口變小,血塊,促進傷口癒合的一種反應。約1天左右,胞自牙槽骨壁向血凝塊延伸、生長。而後,成纖維細胞形成束狀,成為幼稚的無定形樣結締組織纖維,這一過程稱為血塊機化,大約20天後才能最後完成。
(3) 骨組織形成
一般健康成人新骨形成最早可在第6天開始出現。第4週末時,新骨已充滿拔牙傷口,但要到3個月後才能完全形成骨組織。老年人拔牙傷口骨組織形成比成年人慢。
(4) 上皮覆蓋拔牙傷口
拔牙後2〜3天,牙齦上皮開始由周圍向血凝塊表面生長,但最後癒合的時間,差異很大。早者為8天,最遲至1個月仍有未完全癒合者。
上述是拔牙傷口正常癒合的基本過程。這個過程受諸多因素的影響。例如,由於慢性炎症牙槽骨變得緻密,拔牙後很少岀血,甚至無血塊形成,這樣的傷口癒合時間大為延遲。除了醫生操作情況、牙槽骨狀況等因善,保護拔牙傷口的血凝塊是非常重要的。拔牙後吮吸傷口用力吐口水,刷牙觸落血凝塊都會影響拔牙傷口癒合。一旦岀現牙槽感染,傷口癒合變得更為緩慢。為了使老年人拔牙傷口儘早癒合,提醒老年病人要遵照醫生的囑咐,保護好傷口。
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