牙髓炎是比較常見的牙齒疾病,以疼痛為主要症狀,甚至是劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難逬。俗話所說的“牙疼不是病,疼起來真要命”,就是指的這一病程。牙艦炎主要由來自牙體的感染所致,深齣、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時、有效的控制和治療,均可引發牙謂炎。它是口腔中最為多發和最為常見的疾病之一。
根據臨床表現,牙髓炎可分為以下兩種:
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎可由牙髓充血發展而來,也可由慢性牙髓炎急性發作而來。急性牙髓炎的主要症狀是劇烈疼痛,具有典型的臨床特點。
①自發性、陣發性痛。
密間痛。患者常常因為牙痛難以入睡,或者從睡眠中痛醒。
③溫度刺激會加劇疼痛。
④疼痛不能自行定位。疼痛發作時,患者大多不能明確指出患牙所在,並且疼痛常常放射至患牙同側的上下頜牙齒或頭、面部。
2.慢性牙髓炎
慢性牙髓炎是臨床上最常凡的一型。其臨床症狀不典型,有些患者有偶發的鈍痛,有的患者表現為當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛,有的患者表現為進食時有進食出血現象(弱洞內可凡牙髓息肉),有些患者無明顯臨床症狀。若侵入牙髓的細菌毒力低,而機體的抵抗力較強時,牙黯組織的炎症多半表現為慢性過程。若急性炎症的滲出物得到引流,
但炎症未能徹底消除時,也可轉化為慢性炎症。反之,若機體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發作。
發生牙髓炎後,由於缺乏充分的側支迴圈,牙睛一旦發炎,不能自行消除,必須摘除牙髓才能緩解症狀,並且需要去除牙髓腔內的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜絕再感染,目前臨床上應用最廣的方法是根管治療術。通過及時有效的治療,患牙一般都可以保存。但若治療不及時,感染會進一步擴散,引起根尖周的炎症,縣至最終導致牙齒拔除。
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