當牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死,或合併細菌感染時,牙髓組織分解產物、毒素等便會通過根尖孔,引起根尖周組織發炎。慢性尖周炎在自身抵抗力弱時,也可轉變為急性尖周炎。
初期病人自覺患牙根部不適,發脹,輕度鈍痛,並有患牙的早接觸感,輕輕咬緊牙齒反感舒適。當病變發展,牙齒出現自發性持續性疼痛,浮出感明顯,此時再咬緊患牙,不但不能緩解疼痛,反而因增加根部壓力而加重疼痛,使患牙不敢咬合。病人能明確指出患牙。
根據症狀,診斷急性根尖周炎是不難的。自發性、持續性而較局限的疼痛、不敢咬合,叩診時痛,都是診斷依據。x線檢查意義不大,但如是慢性尖周炎急性發作,則是有意義的,所以根尖周炎要常規攝X線片。
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