牙髓為疏鬆結締組織，被包裹在四周皆為堅硬的牙本質壁內,一旦發生炎症，其組織解剖特點決定了髓腔內的炎性滲出物無法得到徹底引流，局部組織壓増高，使感染易很快擴散到全部牙髓,並壓迫神經產生劇烈疼痛。因為牙髓與機體的聯繫主要是借助於狹窄的根尖孔與根尖周圍組織相通，所以在發生牙髓炎症時組織幾乎不能建立側支迴圈，嚴重地限齲了其修復能力，而易壞死。牙曲炎症病變過程隨著外界刺激物及機體抵抗力的變化，可有3種趨向，
(1) 當外界刺激因素被消除後，牙髓的炎症受控制，機體修復能力得以充分發揮，牙髓組織逐漸恢復正常。此種情況多見於患牙根尖孔較為粗大，牙齒炎症較輕微，全身健康狀況良好時。
(2) 當外界剌激長期存在，刺激強度並不很強或剌激減弱，或牙髓炎症滲出物得到某種程度的引流時，牙髓病變則呈現慢性炎症表現，或成為局限性化膿灶。
(3) 外界刺激較強且持續存在，致使牙髓的炎症進一步發展,局部組織發生嚴重缺血、化膿、壞死，以致全部牙髓失去活性。
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