(1)可恢復性牙髓炎：可恢復性牙髓炎是牙髓組織以血管擴張、充血為主病理變化的初期炎症表現。由於充血是炎症全過程中自始至終的一種病理表現，如能徹底去除作用於患牙上的病原剌激因素，同時給予患牙適當的治療，患牙牙儲是可以恢復到原有的狀態。但若外界刺激持續存在，則牙髓的炎症繼續發展,患牙轉為不可恢復性牙髓炎。
可恢復性牙髓炎的症狀表現為，當患牙受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學刺激時，立即出現瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更為敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失或減輕,無自發疼痛。
(2)不可恢復性牙髓炎:不可恢復性牙髓炎是一類病變較為嚴重的牙髓炎症，可發生於牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓,甚至在炎症中心部位已發生不同程度的壞死。此類牙髓炎症自然發展的最終結局均為全部牙髓壞死，幾乎沒有恢復正常的可能。按臨床發病和病程經過的特點，可分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎、殘髓炎和逆行性牙髓炎。
①急性牙髓炎。急性牙髓炎的臨床症狀特點是發病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數屬於慢性牙髓炎急性發作的表現，龍源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現在牙髓受到急性物理損傷、化學刺激及感染等情況。
急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性發作的主要症狀表現是劇烈疼痛，疼痛的特點有以下幾個方面：
一是自發性陣痛。在未受到任何刺激的情況下，突然發生劇烈的自發性尖銳疼痛，疼痛可分持續過程和緩解過程，即所謂的陣發性發作或陣發性加重。在炎症早期,疼痛持續的時間較短，而緩解時間較長，可能在一天之內發作2〜3次，每次持續數分鐘。到炎症晚期，則疼痛的持續時間延長，可持續數小時甚至一整天。而緩解時間縮短或根本就沒有疼痛間歇。牙髓炎症出現化膿時，患者可主訴患牙有波動感。
二是夜間痛。疼痛往往在夜間發作，或夜間較白天劇烈，患者常因牙痛而難以入眠，或從睡眠中痛醒。
三是溫度剌激加重疼痛。冷、熱刺激可激發患牙的劇烈疼痛。若患牙正處於疼痛的發作期內，溫度刺激可使疼痛更為明顯。如果牙髓已有化膿或部分壞死，則患牙可表現為所謂的“熱痛冷緩解”的現象。這是因為牙髓的病變產生氣體，受熱而膨脹，致使牙髓腔內壓力進一步增高，遂產生劇痛，反之冷空氣或冷水可使氣體體積收縮，減小壓力而緩解疼痛。
四是疼痛不能定位。疼痛發作時，大多數患者不能明確指出患牙，疼痛呈放射性或牽涉性，常常是沿著三叉神經第二或第三區域放射至同側的上、下頜牙或頭額面部。但這種放射痛絕不會放射到對側區域。
② 慢性牙髓炎。慢性牙髓炎是臨床上最為常見的牙髓炎，有時臨床症狀不典型，容易誤診而延誤治療。
慢性牙髓炎一般不發生劇烈的疼痛，但有時出現不甚明顯的陣發隱痛或者每日出現定時鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴長期的冷熱刺激痛病史。因此,炎症容易波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，致使患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛，患者一般多可定位患牙。
③ 殘髓炎。殘髓炎也屬於慢性牙髓炎，因發生在牙髓治療後由於殘髓留了少量炎症，根髓或多根牙遺漏了未處理的根管，所以叫做殘髓炎。
殘髓炎的臨床症狀與慢性牙髓炎的疼痛特點相似，常表現為自發性鈍痛、放射痛、溫度刺激痛。因炎症發生於近根尖孔處的根髓組織，所以患牙多有咬合不適感或微咬合痛。患者有牙髓治療史。
④ 逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎的感染來源於患牙牙周所致的深牙周袋。袋內的細菌及其毒素通過根尖孔或側副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局部的慢性牙髓炎急性發作。因為此型牙髓炎的感染走向通常由冠部牙髓開始，逐漸向根部牙髓進展而與普通牙髓炎發展方向相反,故名逆行性牙髓炎。感染通過近牙頸部和根分叉部側支根管引起的牙髓發炎多為局限性牙髓炎，疼痛並不劇烈。
逆行性牙髓炎的患牙可表現為自發痛、陣發痛、冷熱刺激痛、放射痛、夜間痛等典型的急性牙髓炎症狀。也可呈現為慢性牙髓炎的表現及冷熱敏感或刺激痛，以及不典型的自發鈍痛或脹痛。患者有長時間的牙周病史，可述有口臭、牙齒鬆動、咬合無力或咬合疼痛等不適症狀。
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