根據牙根折斷的部位可分為根頸1/3折斷、根中1/3折斷、根尖1/3根折。
(1) 根頸1/3折斷:患牙折斷處多與釀溝相通,牙冠鬆動度大,牙齦可有撕裂、溢血,不能咬合。應先去除患牙折斷的牙冠,行根管治療後接冠或樁接/全冠修復。
(2) 根中1/3折斷:診斷主要依據X線片。牙冠可有1〜2度鬆動,牙髓在傷後6~8周才有反應。牙髓可能全部或部分壞死,患牙叩痛明顯。應將移位的患牙牙冠複位,降低咬合,夾板固定,每月定期複査,觀察牙髓活力,若牙髓壞死,應行根管治療。根折處組織癒合後可拆除夾板。這類患牙還可考慮根管骨內植樁術以保留患牙。
(3) 根尖1/3根折:患牙也需通過X線片進行確診。其牙冠一般無明顯鬆動,可有腫痛,牙髓活力測定應在傷後6〜8周進行。應首先降低患牙咬合,必要時可行夾板固定。患牙牙髓一般可長
期維持正常生理功能,折斷處常可自行癒合,因此可先定期複査,數月後未癒合者可結合外科手術去除折斷的根尖。
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