1、朮前拍攝X線片
在根管治療過程中,在根管治療朮前拍X線片,以幫助醫生診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度及日後復診和評價療效提供對比的依據。
2、揭開髓腔
去淨腐質和原有充填物、揭淨隨頂,看到整個髓底解剖結搆以便後續治療順利進行。
3、確定根管工作長度
應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,或插銼拍X片。
4、根管預備
根管清理成形的目的是去淨根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。
5、根管沖洗、消毒
根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣,然後再進行根管消毒。
6、根管充填
封閉整個根管系統、盡可能地堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,均應做到根管充填致密,根管充填後X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。
7、根管打樁
因牙體缺損過多,導致牙的強度大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙齒表面的充填物或牙冠的穩固性。
8、完成牙體修復
X線片顯示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療後還需拍X線片復查,一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。
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