兒童恒牙是指正在生長發育階段的恒牙,其根尖或根尖孔尚未完全形成,故保存牙髓活力是首要的防治措施。
(1) 間接蓋髓術:是指祛除齲壞牙體組織後,用硬質氫氧化鈣糊劑或氧化鋅丁香油糊劑覆蓋洞底,墊底充填。
適用於深齲近髓、畸形牙尖折斷或外傷而接近牙髓,無明顯牙髓炎症狀者;或症狀輕微,發病時間較短的輕度牙髓炎病例。
(2) 直接蓋髓術:是指用蓋髓劑直接覆蓋於新鮮露髓孔處,以保護牙髓並促進癒合和修復的治療方法。外傷露髓、調磨畸形牙尖或治解備洞時意外露髓(意外露髓的孔徑小於1毫米,外傷露髓在4〜5小時之內),以及無明顯症狀或症狀輕微的深齲露髓可施行直接蓋髓術。直接蓋髓應在嚴密除濕、消毒、無菌條件下完成操作。
(3) 牙髓切斷術:是在局部麻醉下,切除病變牙髓,將蓋髓劑覆蓋於牙髓斷面,促使硬組織癒合,保存剩餘牙髓活力和功能的治療方法。適用於前牙外傷冠折,牙髓外露及輕度牙髓炎。
(4)根尖誘導形成術:本方法是在消除感染或尖周炎的基礎上,用藥物誘導根尖部的牙髓和(或)根周組織形成硬組織,使牙根完成發育並使根尖孔閉合的治療方法。適用於在牙根完全形成之前而發生牙髓嚴重病變或根尖周炎症的年輕恒牙。
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