牙髓炎與單純齲病的區別如下：
單純齲病只在遇冷、熱、酸、甜刺激時產生酸痛的反應，一般不產生自發性疼痛。而牙髓炎的特點之一就是有自發痛和夜間痛的病史，另外急性牙髓炎的疼痛為牽涉性痛，疼痛不能定位,病人常敘述為“半邊臉都疼”或“我所有牙都疼”。慢性牙髓炎有明顯的長期遇冷熱刺激疼痛史，炎症常已波及根尖周牙周膜，故患牙會有咬合痛和叩痛，病人也能明確指出患牙。
牙髓炎的主要症狀就是牙痛，故需注意與其他可引起牙痛的疾病鑒別。如由食物嵌塞引起的牙間乳頭炎也會有自發痛，但其感覺為脹痛，可見牙間乳頭處充血、紅腫，觸摸此處牙齦有明顯觸痛。三叉神經痛也為陣發性的劇痛,但其很少在夜間發作，疼痛發生時持續時間很短，一般為數秒鐘到1〜2分鐘，冷熱刺激不會引起疼痛，而且三叉神經痛有其特殊的“扳機點”，一觸及便誘發劇痛。
治療牙髓病的治療原則首先是要保留活髓，即儘量保存活的牙髓組織，使其繼續行使形成牙本質和營養硬組織的功能，這是有很重要的意義的，因為只有牙齒繼續保留新陳代謝的能力，才能夠更好地完成其生理功能。
但隨患者的年齡逐漸增加，牙髓也會有增齡性變化，導致保留活髓變得越來越困難，如果實在無法保留活髓時，則應儘量保存牙齒，以行使功能。不過一旦失去牙髓組織的營養，牙齒就會變脆，咬硬物時容易折斷，故在補完牙後，醫師常常要求患者到修復科給牙齒加一個“套子”，也就是作一個冠修復，將失去牙髓的牙齒保護起來。
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