老年時期,口腔內所存留的牙齒可謂“飽經風霜”、“歷盡磨難”了,在牙齒上留下了歲月的痕跡。牙齒的非斜性疾病在老年人主要表現為慢性牙齒損傷(牙隱裂、磨損、楔狀缺損、酸蝕症)和牙齒外傷。下麵將老年人容易患的幾種牙齒非舗性疾病簡單介紹如下:
(1)牙隱裂(牙微裂)
牙齒的表面有細微而不易發現的裂紋。在老年人多是由於牙齒不均勻的磨損,形成過高、過陡的釉質邊緣。當咬合過緊或側方咀嚼時,產生較大的水準分力,亦可使牙齒發生隱裂,嚴重者甚至會造成牙齒縱折。裂紋的深淺不一,淺的沒有什麼感覺;深的裂紋可有對刺激敏感的症狀;裂紋接近牙髓腔或已達牙髓時,會岀現牙髓發炎的症狀。
(2)磨損
牙齒在單純機械磨擦作用下發生的漸進性的.缺失叫做磨損。由於咀嚼功能主要是靠牙齒的咬合面來完成的,所以,凡是口腔中擔負咀嚼功能的牙齒必有程度不等的磨損。磨損的程度取決於牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習慣和肌肉張力等。一些老年人的牙齒磨損非常嚴重,整個牙冠被磨掉,僅剩下牙根,遇到這種情況往往需要用修復的方法來幫助恢復缺損的牙冠。
(3)楔狀缺損(楔形缺損)
牙齒頸部的硬組織在化學和機械磨擦的作用下而形成的缺損。楔狀缺損多見於尖牙和雙尖牙區。老年人發生該病,多認為由於衰老引起牙齦萎縮、牙頸部暴露.加之刷牙方法不當而造成的。輕度的楔狀缺損可無任何感覺,一般是在口腔檢査時被告知。如果缺損較深,會有牙齒敏感;缺損過多時,一旦波及牙髓,除了有牙髓發炎的一系列症狀外,牙齒可因頸部的薄弱而折斷。
(4)酸蝕症
牙齒受到酸的作用,使牙齒的硬組織逐漸脫鈣缺失。這種損害主要發生在長期接觸酸的工人的牙齒上。患有胃病伴長期返酸的老年人,牙齒亦可能有類似的損害。因接觸酸而發生的酸蝕損害主要在前牙;由於冒酸作用的損害發生在後牙,牙齒咬合面脫鈣後,岀現一些小點狀凹陷。牙齒酸蝕損害的初期可有牙齒敏感症狀,晚期會出現牙髓病變和根尖周病變。
(5)牙齒外傷
牙齒受到碰撞或進食時驟然咀嚼硬物均可發生外傷。牙齒外傷大致有牙齒碰傷、牙齒脫位和牙齒折斷三種情況。牙齒因受外力大小、方向的不同,受傷的部位、範圍和程度也不同。牙齒碰傷後,病人感覺受傷的牙齒伸長、鬆動,觸及時有明顯的疼痛。輕者經過及時處理,保存牙髓活力有望。老年人組織自身修復能力降低,一旦發生牙齒碰傷,牙髓多沒有存活的希望。
牙齒受外力的作用由牙槽窩內部分或全部脫岀稱牙齒脫位。老年人發生這種情況後,輕易不要放棄治療。牙齒折斷可分為牙冠折、牙根折和冠根折。目前保留牙齒的方法較多,使過去曾認為沒有可能保存的牙齒,得以存留。
老年人無論發生上述哪種情況,都要爭取早些治療處理,以使受傷的牙齒能夠得到保留。
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