根管治療是治療牙髓炎、牙髓壞死及各種根尖周炎最有效的保存牙齒的方法。在感染的根管內有多種細菌及組織分解產物.根管治療就是用機械和化學的方法,清除牙髓腔內特別是根管內的感染源,經過根管沖洗、消毒和充填,從而防止再感染,促進已經發生的根尖周病變的癒合。
在作根管治療前要拍攝X線片,X線片是進行根管治療的重要依據。治療時,首先將病牙的齲壞部分去淨,拔除感染的牙髓組織,然後擴大根管。擴大根管的目的是清除根管壁牙本質層存在的感染物,修整根管的形態,利於清潔、消毒、引流和充填。
擴大根管有兩種方法,即機械法和化學法。機械法是用根管擴大針及根管鏗去除根管內容物,化學法是利用化學藥品溶解根管內的軟、硬組織以擴大根管。擴大後的根管內有些細小的碎片,都要用沖洗液反復沖洗將它們清除乾淨。根管沖洗、乾燥後,即可封入根管消毒藥物,封藥5〜7天後到醫院進行下一步的治療。如果沒有任何不適,可以作根管治療的最後一步—根管充填。根管充填是根管治療的一個重要步驟,其目的是嚴密封閉根管,以消除死腔,防止再感染。充填後最好拍攝牙齒的X線片,檢査是否充填完滿,如不佳應作重新處理。一般情況下,完成根管治療需要病人復診3~5次,老年人因機體抵抗力低,組織修復能力弱,需更多次的診治。特殊情況時,有些病牙則可一次完成根管治療。
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