現有的研究普遍認為根管治療的預後與根管消毒以及根充材料的長 期密封性有關。根據一些前瞻性研究的統計結果表明，術前無根尖周病 損的患牙，其初次根管治療的成功率超過90%,而有根尖周病損的患牙 則降至80%以下。因此，根管治療術的預後在根充不足或伴有根尖周病 損的情況下下降明顯。
雖然完善的根管充填可以提供良好的冠方封閉，然而不良的冠方修復 體隨著時間的延長，依然可以為細菌提供進入的通道，造成再感染，從而導 致根管治療及修復的最終失敗。關於哪個因素對治療預後的影響最大一 直存在爭論,究竟是根管治療的完善程度還是冠方修復體呢？或者它們 同等重要？雷(Ray)和特羅佩(Trope)(1995)早期所做的一項研究提出 了一個發人深省的觀點，從影像學統計來看，良好冠修復比良好的根管充 填能更有效地保護牙齒。不過在這一問題上，特朗斯塔德(Tronstad) (2000)等人提出了相反的觀點，他們認為根管充填品質是決定預後最為 重要的因素，而良好的冠修復只是一個在此基礎上的促進因素，可提高 10%的治療成功率。如果根管充填品質欠佳，那麼冠修復的品質對預後 沒有任何意義。
在吉倫(Gillen)等人已發表的一項系統回顧中，比較了冠修復品質 和根管充填品質對治療成功的影響，他們的發現證明各方面的因素均會 影響到治療的結局。完善的根管治療以及冠修復可以促進根尖周病變的 癒合,完善的根管充填但不完善的冠修復，或者不完善的根管治療伴有完 善的冠修復均會導致治療的失敗,兩者之間並無統計學差異。
由於治療和評價準則的差異，因此對造成不良治療結局的危險因素 的評價有著相當大的難度。大樣本量的流行病學調查有助於人群間評 估，從而影響臨床決策的制訂和影響臨床結局。薩勒拉比(Salehrabi)和 羅斯坦(Rotstein)(2004)在一項研究中回顧了 1 126 288位患者，他們在 8年前進行過初次根管治療,從這項8年的隨訪中發現,97%的患牙得以 保存下來，而在拔除的患牙中，有85%是由於未進行永久性的冠修復。
從這些研究來看根管治療後的冠修復十分必要，那麼修復體的失敗 與不良治療結局是否具有相關性呢？
維裏(Vire)(1991)將失敗的根管治 療患牙依照修復來源、牙周來源或牙體來源的進行分類，發現有冠修復的 患牙(平均存留時間87個月)比未行冠修復的牙齒(平均存留時間50個 月)存留時間長。有趣的是，在116顆治療後失敗的牙齒中,59.4%是由 於修復體的失敗，主要是由冠折引起的。
伊克巴爾(Iqbal)等人(2003)進行的一項回顧分析，比較了影響已修 複的根管治療後牙齒根尖周狀態的因素。這項研究的特點是作者列舉了 修復學因素、殆學因素、牙體牙髓因素，以及牙周因素與根管治療後患牙 根尖病損癒合的關係。研究發現以下3個因素與根尖病損的延遲癒合存 在顯著相關：咬合早接觸;不良的根管充填；冠邊緣不密合。良好的根管 充填和密合的修復體邊緣有助於治療的預後，而咬合早接觸與根管治療 的失敗密切相關。
為了探討永久修復、修復材料以及牙位的影響，某學者(2010)進行了一項前瞻性研究，該研究評估了初次和二次根管治療的存活率。572個 患者接受了初次根管治療,642個患者接受的是根管再治療。對這些患 者在2〜4年間每年進行隨訪。存活率的判斷基於牙是否存留以及回訪 時是否有功能，患牙被拔除則被認為治療失敗。研究發現,4年存活率在 初次根管治療和再次根管治療中分別為95.4%.95.2%。修復因素也會 顯著增加拔牙風險，比如只做了臨時冠，樁核冠，缺乏鄰間接觸點以及遊 離端的牙齒。
總體來說,牙體牙髓和修復治療的複雜性給臨床醫師增加了很多考慮因素。對於材料學、生物力學、治療時機的充分考慮在根管治療和後期修復中相當重要。充分考慮到這些因素後，相信根管治療後的牙齒經過合適的冠方修復也可以使用很多年。
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