摔倒、打架、交通事故、癲癇發作等突發創傷,喉鏡的不當使用,以及長期反復的壓力過大導致的牙齒疲勞等,均可引起牙折。當壓力作用於牙齒時,會使牙齒微結構發生形變,這是牙齒發揮正常作用的前提條件,但當壓力過大,超出牙齒的彈性形變限度,牙折就可能會發生了。
牙髓治療是臨床上的常規治療手段,一般是在牙髓發生不可逆的感染或壞死後,以保存患牙為目的的一種治療方式。牙髓治療的過程包括去除牙髓組織和感染的牙本質壁等,這些步驟包括根管的機械預備和化學預備,然後這些操作有可能使分佈在牙齒上的力發生變化,增加了牙折的發病率。
臨床上根管治療後的牙齒發生牙折非常常見,常常需要拔牙。牙本質機械力學特性的變化,是牙齒更易發生牙折的一個可能因素。牙本質膠原對其機械特性的變化影響,膠原纖維網狀結構的變化,可能是治療後牙齒“變脆”的重要原因。牙髓治療後成熟的膠原纖維網狀結構減少,不成熟結構增多,這會降低牙本質的強度;而牙髓失去活力也會影響牙本質的水分含量。此外,治療過程中醫師的操作原因也有可能導致牙齒變得更易折裂,儘管這些原因大部分是可控的。
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