出現牙痛通常有幾種原因。
(1) 牙髓炎。由於兒童很難獨立完成口腔清潔，飲食無節制或家長嬌縱使兒童養成愛吃甜食的不良習慣，加上口腔環境偏酸，小孩易患廳齒，當齲齒越來越嚴重，牙神經暴露在外時，牙髓發炎就會引起牙痛。牙髓發炎時,由於其特殊生理特性，在無刺激的情況下岀現自發性、陣發性疼痛，大多夜間加劇，遇冷、熱刺激疼痛加重。
(2) 根尖周炎。大多由瀬病發展為牙髓炎，又未得到及時治療，使炎症向根尖擴展，引起急性根尖周炎。此時患牙有浮出感，咬膾時疼痛加重，故不敢用患牙咀嚼，則患牙長期存在咬船不適或疼痛。
牙周病。它是牙周組織長期破壞性疾病。在炎症作用下，牙齒周圍組織可出現萎縮，牙齒鬆動，牙周可出現膿腫、溢膿產生疼痛。此外，較深的齲齒，遇冷、熱刺激或食物壓迫也可引起牙痛。三叉神經痛也是引起牙痛的常見原因之一。
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