(1) 原因:牙齦內含有特殊的性激素受體,妊娠時體內的雌激素、黃體酮水準增高,易使牙齦微循環不良,炎症細胞和體液滲出増加。也有研究認為,性激素分泌的變化會影響組織的新陳代謝,改變了牙齦對細菌的反應,而且這些患者的牙菌斑中某些細菌數量也會隨黃體兩的升高而増多。因此,當患者原先有慢性牙齦炎症而又處於妊娠這一特殊階段時,對慢性刺激增強,加之毛細血管増生擴張明顯,更容易發生牙齦炎,從而表現為牙齦易出血。
(2) 治療:妊娠牙齦炎的治療原則與慢性齦緣炎相似。
①除去一切局部刺激因素,如牙菌斑、牙石、不良修復體等。對於較嚴重的牙齦出血患者,如牙齦腫大明顯,牙袋有溢膿時,可用1%過氧化氫和生理鹽水沖洗,袋內可不放藥,加強漱口,含漱液可用刺激性小、不含抗菌藥物的齲劑。經上述治療後牙齦的炎症和腫大能明顯減退和消失,對於本病患者應儘量避免使用抗生素類等全身藥物治療,以免影響胎兒發育。
②手術治療。對於一些體積較大的妊娠齦瘤,若以妨礙進食時,則可手術切除,手術時機應儘量選擇在妊娠的4〜6個月內,以免引起流產或早產。手術應避免流血過多,術後應嚴格控齲菌斑,防止復發。
(3)預防:妊娠早期應及時治療原有的齦緣炎,整個妊娠期嚴格控齲菌斑,可大大減少妊娠期牙齦炎的發生。
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