解決牙齦出血的問題,首先應當明確出血的原因,然後再對症下藥:例如,改善食物嵌塞的問題、撤除不良修復體、改正刷牙的方法、調節免疫功能及激素水準、清除致病菌等。針對最常見的刺激因素如牙石,通常採用牙周潔治的方法。有全身疾病引起的牙齦出血則應當儘早診斷,以利於制訂有針對性的治療方案。
(1) 牙齦慢性炎症引起的牙齦出血:針對這類型的牙齦出血最有效的方法即針對病因去除局部刺激因素。主要包括:①齦上潔治術、齦下潔治術,除去牙面菌斑和牙石。②咬合調整,治療食物嵌塞和咬合創傷。③去除不良修復體,改正不良習慣。並配合局部藥物治療。④3%過氧化氫溶液,具有清洗、止血、滅菌、去臭等作用,可用來沖洗齦袋、牙周袋,特別對牙齦壞死、出血療效顯著。⑤10%碘劑,碘具有滅菌、消炎、收斂的作用,並能促進肉芽組織生長。⑥漱口液。有較好的收斂、滅菌作用,常用0.1%〜0.2%氣己定等。
(2) 急性牙齦出血:①首先去除大塊牙石並儘量使牙面光滑。②以棉條壓迫止血並配合使用吸收性明膠海綿、止血粉等,見效後可敷牙周塞治劑。③如能找到明顯的出血點,可用碘酚燒灼止血,但需要隔離濕,以免損傷正常牙齦。④如為牙齦撕裂所致,可用3%過氧化氧溶液沖洗後壓迫止血,傷口較大者可縫合。⑤如與全身因素有關,應請相關科室醫生配合治療。
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