很多婦女懷孕後會岀現牙齦出血。近年來,國內文獻報導不同地區妊娠期齦炎的患病率為73.57%~89.43%,就是說大部分孕婦在孕期有不同程度的牙齦出血。其原因和妊娠期女性激素水準增高,牙齒表面沉積物的刺激以及免疫反應的改變有關。因為牙齦內含有特殊的性激素蛋白受體,是性激素的靶器官,妊娠時體內的雌激素和黃體酮的水準增高,引起牙齦組織血循環和新陳代謝過程的改變,牙齦血管通透性增高,炎性細胞和體液滲岀增加,促進了牙齦炎症的發生。另外性激素分泌的變化會影響組織的新陳代謝,改變了牙齦對細菌的反應,牙齦黏膜內前列腺素E2生成增多,上皮角化和細胞再生能力下降,上皮屏障功能降低,對局部刺激的反應性增高,可使原有的齦炎臨床症狀加重,而且這些患者的牙菌斑中某些細菌的數量也會隨著黃體酮的升高而增加。當患者原先已有慢性牙齦炎時,又處於妊娠成一特殊階段,易使其對慢性刺激的反應增強,加上毛細血管增生擴張明顯,更容易發生牙齦炎,從而表現為牙齦易岀血。一般隨著孕周的增加,齦炎會加重。另外,一些孕婦因為刷牙時易出血,或因妊娠反應等原因造成刷牙次數減少或刷牙不徹底致口腔衛生不良,牙齒表面牙菌斑增加,局部刺激物增多而加重牙齦炎症。再者,部分孕婦口腔知識欠缺,認為妊娠時刷牙出血是正常現象,沒有及時就診控制齦炎。
如果牙齦出血較少,可以加強口腔護理,適當使用漱口水幫助口腔清潔。如果出血量較多或者妨礙了進食等功能,應該及時就醫,在醫生的指導下進行一些口腔的基礎治療。比如通過潔牙術清除牙齒周圍的局部刺激物牙結石等,一般在妊娠4~6個月進行比較安全。
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