是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫；或急性根尖周膿腫處理不徹底，根尖部瀦留的膿液被周圍纖維結締組織包繞而形成。無竇型慢性根尖周膿腫症狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同，多無自覺症狀。有竇型慢性根尖周膿腫患牙根尖的頰、唇側可見竇道口，竇道口也可能開口於遠離患牙的位置，應仔細檢查。X線片示：根尖部邊界模糊的透射區，透射區周圍骨質低密度較疏鬆。
慢性根尖周囊腫
是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發展而來的。根尖囊腫生長緩慢，多無自覺症狀。牙本體可變黃色或深灰色，無光澤，叩診有不適感，對冷、熱診及電診均無反應；囊腫大小不等，發展較大時，可見根尖部相應軟組織膨隆，表面不紅，捫壓富於彈性，有乒乓球感；囊腫過於肥大時，周圍骨質被壓迫吸收，可引起牙齒鬆動，或壓迫鄰牙使牙根吸收或鄰牙移位。X線片示患牙根尖有圓形透射區，邊界清楚，周圍有白線圍繞，此為診斷的重要依據。較小的根尖周囊腫與根尖周肉芽腫不好區分，大的根尖周囊腫應與頜骨囊腫及造釉細胞瘤相鑒別。
慢性根尖周緻密性骨炎
是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激後產生的骨質增生反應，它是一種防禦性反應，周圍有少許慢性炎細胞浸潤。X線片示根尖部局限性不透射影像，骨小梁組織結構與正常骨差別很小。患者無自覺症狀，根尖部也無反復疼痛、腫脹史，只有X線才能發現。
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