臨床表現首先是牙齦顏色改變,牙齦炎症時游離牙齦和牙齦乳頭呈鮮紅色或暗紅色,而正常牙齦應為粉紅色。當牙齦炎加重後,隨著牙齦顏色也會改變。其次牙齦有炎症時組織腫脹,牙齦緣變厚,牙齒間的牙齦乳頭變園鈍,不再緊貼牙面。牙齦的質地也由堅韌變得鬆軟脆弱,缺乏彈性。
健康牙齦即使用力刷牙或輕探牙齦溝均不會引起出血,若早期牙齦炎時,輕探牙齦溝即可出血,比牙齦顏色改變出現得更早,也更客觀。因此,探診後牙齦出血是診斷牙齦炎症的重要指標。
如何治療?
(1) 大多數人的牙齦炎都是單純性的牙齦炎,病因明確,炎症侵犯牙齦較局限,只要除去病因,即用潔治術。臨床上一般採用超聲波全口潔牙,徹底清除牙石,控制菌斑,牙齦炎症一般可在數日內消退,牙齦的色、形、質都可迅速恢復正常,但防止牙齦炎復發更重要的是靠自己平時的口腔衛生保健。
超聲波潔牙機是一種高效的去除牙石的器械,由主機發出振盪,功率放大,輸出至手機,手機將電能換變成每秒鐘2.5萬次以上的超聲振動,振幅為1/1000。剛剛潔治後的牙面並不光滑,常有遺留的色素、細小的牙石和潔治造成的刻痕,必須用磨光器將牙面打磨光滑,使菌斑難於粘附。
(2) 藥物治療包括全身用藥和局部用藥,全身用藥多用螺旋黴素和甲硝哩或替硝嗖合用,效果較好。更好的辦法是局部控釋給藥,可以將小劑量的抗菌藥置入以高分子材料製成的微管、薄膜或微囊中,放入牙周袋,藥物在較長的一段時間緩慢地釋放,達到治療目的。這種方法用藥劑量小,牙周局部濃度高,維持時間長,療效高,且不易引起耐藥菌株。
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