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什麼情況就需要做牙周手術治療?珠海牙周治療

珠海牙周治療牙醫表示,經基礎治療後口腔衛生良好,但仍具有下列情況者,應考慮手術治療。

(1) 經齦下根面清創後牙周袋仍25mm,探診後有出血或溢膿。

(2) 基礎治療不能徹底清除根面刺激物者,常見於磨牙根分叉區和前磨牙區。

(3) 牙槽骨外形不規則,有深的凹坑狀吸收、骨下袋等,須手術修整骨外形,或進行植骨術,或進行引導性組織再生術。

(4) 後牙的根分叉病變達2度或3度者,手術有利於徹底刮淨牙石、菌斑,暴露根分叉,或進行引導性組織再生術,使病損處有骨質修復(repair)或再生(regeneration),或需要進行截根、分根、半牙切除等。

(5) 最後一個磨牙的遠中骨袋,需手術治療。

(6) 存在附著齦過窄、局限性牙齦退縮等問題,需採用膜齦手術治療者。

(7) 有壞或牙折斷達齦下而影響牙體修復,或修復體破壞了生物學寬度,或前牙臨床牙冠短,笑時露齦過多,需手術延長臨床牙冠,以利治療、修復或改善美觀者。

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值得注意的是,如果在再評估時發現局部炎症和病因尚未消除,患者因不重視或由於殘障不能進行良好的菌斑控制,則不應進行手術治療,因為良好的菌斑控制是牙周手術治療成功的決定性因素之一。有學者報告,菌斑控制不佳者,手術對其牙周情況有害而無利。另外,患有全身疾病且未得到控制的患者也不適宜手術,例如:糖尿病未得到控制、患有血液病、半年內曾發生心血管意外等,這些全身病情不能經受外科手術,因為手術可能導致出血、感染或具有危害全身健康甚至危害生命的危險,所以也不能進行牙周手術。此外,還應注意,大量吸煙的患者術後癒合及療效均差,對這類患者應當勸其戒煙,在戒煙後再進行手術治療。


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