有效地預防和控制牙周病的措施,應建立在對牙周病各種始發因素、促進因素的全面認識基礎上。雖然牙周病的發生在一定程度上還受微生物種類和宿主反應的影響,但可以肯定的是牙菌斑以及局部的刺激因素引起了牙齦炎,牙周炎是在牙齦炎長期存在炎症的基礎上發展起來的。因此,保持牙面清潔,消除牙齦的炎症是預防牙周疾病的關鍵。
1. 牙齦炎的預防
牙齦炎的病因比較明確。它的預防方法主要是持之以恆、及時地清除牙面的菌斑,保持相對清潔的牙面。有人報告在形成實驗性齦炎的過程中,每隔48小時刷一次牙,即能阻止實驗性齦炎的發生。然而,即便每日認真刷牙,仍免不了有些部位存有菌斑和牙石。發達國家的研究資料已經證明,每隔6~12個月接受一次專業性的潔治術,對大多數人來說,是預防牙齦炎的有效措施。對已患牙齦炎者,進行徹底的潔治術,除去明顯的局部刺激因素,以及個人認真的日常菌斑控制,可以使牙齦炎痊癒,牙周組織恢復正常,也就是說,牙齦炎是可逆性病變。
2. 牙周炎的預防
牙周炎是多因素疾病,它的預防需考慮菌斑、咬合創傷、宿主反應、環境因素、遺傳基因等綜合因素。雖然,並非所有牙齦炎都會發展成為牙周炎,但目前並沒有可靠的指標和診斷方法將那些能發展成牙周炎的牙齦炎加以預先識別。因此,消除菌斑、牙石以及其他局部刺激因素•消除牙齦的炎症,仍然是預防牙周炎最根本且行之有效的手段。
對於已患牙周炎者,更應強調早診斷、早治療和恰當、徹底的綜合治療,以阻止病損的加重和發展。牙周炎的治療不是一勞永逸的,在積極治療階段取得的效果,不一定能長期保持。積極治療結束後,應立即進入維護階段,需要定期復查和進行必要的補充治療,以確保療效的鞏固。牙周治療後短期內,牙周致病菌即可重新聚集並引起再度感染和病變的進展。定期維護治療有助於保持正常的口腔微生態。大量研究已清楚表明,牙周治療後的定期專業維護治療是牙周整體治療計畫中必不可少的重要一環,它對於有效控制菌斑和各種牙周病危險因素,預防牙周病的復發具有極其重要的作用。
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