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珠海牙科——什麼是青少年牙周炎?

青少年牙周炎是發生在青少年時期的一種嚴重的牙周炎症,發病年齡多在青春期至25歲左右,女性發病多於男性3〜4倍。發病牙位常為第一恒磨牙和切牙,可波及單側牙弓或全牙列。此病的特點是沒有明顯的刺激物、發炎腫脹或牙齦流血現象,但牙槽骨有退化吸收的情形(故亦稱退化性牙周炎),早期很難發現,只有X線檢査才知道恒牙周圍的骨頭已有破損,早期治療可控制並停止牙周組織受損,挽救恒牙。

青少年牙周病的發病率不高,但病情發展迅速,在4~5年內,牙周附著組織受損可達50%〜70%,有的患者可在20歲左右就需要拔牙或牙齒自行脫落。本病發病的真正原因尚不清楚,可能與患者機體防禦功能缺陷有關,並有家族遺傳趨勢。

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治療:

(1)早期:病人可出現牙齒鬆動,咀嚼無力,或感到牙齦發癢,麻木發脹;早期也可出現牙齒移位,門牙伸長、前突,但患者無明顯症狀或疼痛,牙齦無明顯炎症,臨床檢査時,才發現已有相當深的牙周袋。此時可選擇的治療方法包括:①牙根刮除術。清除牙菌斑及硬化的礦物。②牙齦搔刮術。刮去牙周袋的牙菌斑及發炎組織,以消除牙周袋。③牙根平滑術。去除食物殘渣及壞死的牙骨質,使牙根表面平滑。

(2) 中期:早期病程進展時,或由於局部剌激物未能清除,導致牙周組織受感染,出現牙周袋加深,牙間隙增大,牙齦紅腫、易出血。治療時可進行牙周翻齲手術(或稱牙齦翻開手術),將感染部位的牙齦翻開,對牙根表面和淺表感染結締組織予以徹底刮除,同時應用抗生素藥物。

(3) 晚期:青少年牙周炎與一般嚴重牙周炎已無區別,牙齒已浮動,無法咀嚼,牙周袋溢膿,伴有口臭。此期的患牙難免遭遇拔除的厄運,其餘有條件保留恢復的,可進行正畸和連結固定。

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