（一） 溫度診法（thermaltest）
齲病的溫度診主要用冷診檢查。釆用氯乙烷棉球或細冰棍置於被檢牙面，反應敏銳且定位準確，效果較好；也可用酒精棉球或冷水刺激檢查患牙。以刺激是否迅速引起尖銳疼痛，刺激去除後，疼痛是立即消失抑或是持續存在一段時間來判斷病情。
熱診則可用烤熱的牙膠條進行。溫度診應用恰當，對齲病的診斷，尤其是深齲很有幫助。採用冰水或冷水刺激時，應注意水的流動性影響齲損的定位，並與牙頸部其他原因所致牙本質暴露過敏相鑒別。
（二） 牙線檢查
鄰面觸點區的齲壞或較小齲洞，不易直接視診，探針判定有時也有困難，可用牙線從牙相鄰面間隙穿入，在橫過鄰面可疑區時，仔細做水準向拉鋸式運動，以體會有無粗糙感，有無齲洞邊緣掛線感；牙線從牙頸部間隙拉出後，觀察有無發毛、斷裂痕等予以判斷。注意應與牙石作鑒別。
（三） X線檢查
隱蔽的齲損，在不能直接視診，探診也有困難時，可通過X線片檢查輔助診斷，如鄰面齲、潛行齲和充填物底壁及周緣的繼發齲。齲損區因脫礦而在牙體硬組織顯示出透射度增大的陰影，確定診斷。臨床上，鄰面齲診斷很困難，必須通過拍片檢査，如根尖片和咬翼片。
鄰面齲應與牙頸部正常的三角形低密度區鑒別：齲損表現為形態不一、大小不定的低密度透射區；釉質向頸部移行逐漸變薄形成的三角形密度減低區形態較規則，相鄰牙頸部的近、遠中面對稱出現。
繼發齲應與窩洞底低密度的墊底材料相區別:後者邊緣銳利，與正常組織分界明顯。此外，X線片還可以判斷深齲洞底與牙髓腔的關係：可根據二者是否接近、髓角是否由尖銳變得低平模糊、根尖周骨硬板是否消失及有無透射區，間接瞭解牙髓炎症程度，與深齲鑒別。應當注意:X線片是立體物體的平面投影，存在影像重疊，變形失真。當早期齲損局限於釉質或範圍很小時，照片難於表現，對齲髓關係的判斷，必須結合臨床檢查。
(四)診斷性備洞
診斷性備洞是指在未麻醉的條件下，通過鑽磨牙體，根據患者是否感到酸痛，來判斷患牙是否有牙髓活力。診斷性備洞是判斷牙髓活力最可靠的檢査方法，但由於鑽磨時要去除牙體組織或破壞修復體，該方法的使用只有在其他方法都不能判定牙髓狀況時才考慮採用。
推薦閱讀：