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齲病(蛀牙)的常規診斷方法-維港口腔連鎖

(一) 視診(inspection)

對患者主訴區齲病好發部位的牙齒進行仔細檢査,注意點隙裂溝區有無變色發黑,周圍有無呈白堊色或灰褐色釉質,有無離洞形成;鄰面邊緣幡區有無釉質下的墨漬變色,有無可見的齲洞。對牙冠頸緣區的觀察應拉開頰部,充分暴露後牙頰面,以免漏診。視診應對齦損是否存在,損害涉及的範圍程度,得出初步印象。

(二) 探診(probing)

運用尖銳探針對肅損部位及可疑部位進行檢查。檢查時應注意針尖部能否插入點隙裂溝及橫向加力能否鉤掛在點隙中。如齲洞已經形成,則應探査洞的深度及範圍,軟蠣質的硬度和量的多少。懷疑鄰面齲洞存在又無法通過視診發現時,主要利用探針檢査鄰面是否有明顯的洞邊緣存在,有無鉤掛探針的現象。

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探診也可用作機械刺激,探査齲洞壁及釉牙本質界和洞底,觀察患者有無酸痛反應。深購時,應用探針仔細檢査齲洞底、髓角部位,有無明顯探痛點及有無穿通髓腔,以判斷牙髓狀態及齲洞底與牙髓的關係。在進行深探察時,為了弄清病變範圍,有時還必須作診斷性備洞。

(三) 叩診(percussion)

無論是淺、中、深齲,叩診都應呈陰性反應。就購病本身而言,並不引起牙周組織和根尖周圍組織的病變,故叩診反應為陰性。若齲病牙出現叩痛,應考慮併發症出現。


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