(1) 缺損的原因:在前牙唇面的頸部或後牙的頰面頸部有一道楔狀的溝槽,這是牙體組織缺損的一種類型,稱為楔形缺損。一般認為,楔形缺損是刷牙時的機械摩擦和酸性脫鈣,以及牙頸部組織機構薄弱等諸多因素共同作用所致。楔形缺損的發生和發展可能與牙釉質、牙骨質交界處的結構比較薄弱,易被磨耗,應力集中,易發生損傷有關。因此,刷牙所致磨損可能是牙齒頸部發生楔形缺損的主要原因之一,並且還與刷牙的牙膏、刷牙的方法和刷牙的時間長短、力度大小有關系。根據是:基本不刷牙的人很少發生楔形缺損,而刷牙的人,特別是用力橫刷的人,常有牙齒唇側、頰側楔形缺損。此外,酸性食物、胃酸反流等也被認為與發生牙頸部楔形損傷有關。
(2) 症狀:楔形缺損較淺時可無症狀,較深時可表現為冷、熱刺激痛,隨病情發展還可出現自發痛,也有些患者由於進程緩慢、痛閾較高,可直至露髓才明顯覺痛。楔形缺損還可伴有牙齦萎縮,並可引起牙髓病、尖周病,嚴重者可導致牙冠折斷。
(3) 防治:預防楔形缺損首先要糾正不正確的刷牙方法,選用刷毛軟硬適中,柔性較好頂端圓鈍的牙刷,刷牙方向為上下方向,用力不宜太大。對於組織損傷較小而無明顯症狀者可不予處理。出現牙本質過敏者應做相應的脫敏治療。缺損較大時應做相應的治療,可用樹脂、玻璃離子等充填物充填,出現牙髓、牙周病時應做相應的治療。牙冠折斷者應根據病情及患者條件決定是否進行根管治療,可保存牙根者視情況修復,不能保存牙根者應拔除修復缺牙。
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