乳牙有兩個重要的功能:一是咀嚼食物,二是誘導恒牙正常萌出,對於乳牙弱齒,總體原則是先儘量修復。常見需要修補的乳牙有:
(1) 乳前牙鄰面淺齲或中齲,可先行觀察。用漱口水藥物控制,儘量防止發炎,若乳前牙齒再壞併發根牙周炎(發現牙齦上有小皰),則需做根管治療。
(2) 乳磨牙淺、中、深齒禹,在患兒能夠合作的前提下,進行修補,修補後可以停止齲病的發展,恢復患牙的咬合功能。
(3)若乳磨牙順壞面積大,牙體較薄,累及牙髓,則需行根管治療,修復後注意不要咬硬物,以免牙齒碎裂,或可以用金屬預成冠修復保護患牙。
齲齒不需要修補的情況有:
(1)早期釉質齲,未出現牙體組織缺損者。如恒牙早期釉質齲,尚未形成齲洞者,特別是位於易清潔的平滑面(如頰、舌面)的齲損。
(2)乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙箝面廣泛性淺齲,1年內將被恒牙替換者。
(3)靜止齲。如雅面點隙齲損,由於彩面磨耗,將點隙磨掉,呈一淺碟狀,使齲損環境消失。
(4)齲病破壞明顯,但患齲牙屬於無功能的牙,如正畸治療必須拔除的牙,無咬合功能的第三磨牙。
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