反頜俗稱“地包天”，是口腔門診常見的一種錯猗畸形。很多家長認為孩子“地包天”不用治療，換牙後就好了。那麼“地包天”究竟需不需要治療？什麼時候治療才是最佳時機呢？我們先來看看“地包天”的病因。一部分“地包天”是遺傳所致，即先天性因素。還有一部分是後天原因，其中最常見但往往被大家忽略的是不良的哺乳姿勢、伸舌習慣、伸下頜習慣、吮吸上唇、吮手指等。此外，牙萌出替換異常、上下頜骨的發育問題等也可導致“地包天”。反胎對患者的美觀、功能均有很大影響。患者面型往往呈現凹面型，會使孩子感到自卑，嚴重者可能會影響其心理健康。
因此，治療“地包天”要趁早。孩子乳牙時期的“地包天”多是牙齒導致的，但若不早期治療，“地包天”會因上頜發育受抑制而加重，甚至發展成骨性反藉。骨性反稔的治療要麻煩得多，預後也較差，復發的可能性也大。當然，牙性反頜也是有一定復發率的，但早期治療可及時解除“地包天”，去除牙齒反箝對上頜骨發育的抑制。而且，即使以後復發，也可減輕再治療的難度，縮短再治療的時間。所以，對於小孩“地包天"還是應及早治療。乳牙期反頜的最佳矯治年齡是在3〜5歲。3歲前，孩子配合能力較差，而5歲後乳前牙牙根出現生理性吸收，矯治加力可能會導致乳牙過早脫落而喪失治療的意義。乳牙期的矯治療程一般為3〜5個月，少數骨骼畸形明顯的病例治療比較複雜，或是患者配合度不高，可能會導致治療時間延長。
“地包天”不經矯治有隨生長逐漸加重的趨勢，早期解除前牙“地包天”關係可誘導上下頜骨生長趨向正常，防止“地包天”進一步加重，且早期矯治方法相對簡單，矯治療程相對較短，得到的矯治效果也較好。一般認為，乳牙反頜不經矯正半數以上將發展為恒牙反頜，且症狀會有所加重。乳牙“地包天”矯正後，恒牙“地包天”的可能性減小，即使發生，症狀也大多較輕。
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