牙齒萌出的障礙，多見於恒牙，乳牙也常有萌出異常情況，恒牙往往還要受乳牙疾患的影響而出現異常。牙齒萌出異常有牙齒早萌、晚萌，萌出困難,異位萌出等。
1.牙齒早萌從時間上來說，牙齒正常萌出的時間在不同個體之間存在差異,通常以正常萌出的平均年齡確定一個時間範圍，超過這一範圍者，過早和過遲萌出的即可認為是異常。 -
（1）乳牙早萌:極少數嬰兒出生時或出生1個月內，即可見萌出的乳牙，出生即有的牙稱“出生牙"或“誕生牙”，出生後不久長出的牙稱“新生兒牙”。這種牙多見於下頜乳中切牙，可能是正常牙，也可能是多生牙,也可以是其他疾病的表現。有調查資料表明，乳牙早萌的發生率約為0.05%,有的文獻提出女嬰比男嬰的發生率要高些。
處理方法:①多數早萌乳牙沒有牙根或僅有發育甚少的牙根，常極度鬆動，如果影響哺乳或有造成脫落被嬰兒吸入氣管的危險時,應及早拔除。②如果牙齒鬆動並不嚴重,但影響哺乳吸吮，或因牙齒磨擦舌系帶引起潰瘍時，可改為湯匙喂乳，潰瘍面塗以龍膽紫，數日自愈。注意一般情況下，不要採取磨掉牙齒切緣來減少磨擦，因為磨過的切緣常是粗糙的，且不能磨去過多，效果並不理想。
(2) 恒牙早萌:個別恒牙早萌，多為乳牙早脫所致。多見於雙尖牙，下頜多於上頜。乳牙早脫或早失，往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，而恒牙則因間隙不夠而錯位萌出。此時應聽從牙醫勸告，為孩子鑲嵌臨時性假牙，以維持恒牙萌出時應有的位置，同時，早萌出的恒牙常伴有釉質鈣化不良或釉質發育不全的缺陷，因此對早萌恒牙應釆取局部塗氟，以預防鵰壞的可能。
2. 乳牙滯留
(1) 兒童乳牙脫落過遲或滯留是指恒牙已經萌出，而相應位置的乳牙尚未脫落，應該脫落而不脫落的乳牙會阻礙恒牙在正常位置上萌岀。此時應該拔除滯留乳牙，騰出位置便於恒牙正常萌出。
(2) 有時乳牙超過換牙年齡，長期不脫落，相應位置的恒牙亦未萌出時，也稱乳牙滯留。若滯留的乳牙既不鬆動，又無磨損時，可以保留乳牙。
(3) 有時滯留乳牙是多生牙，如果影響恒牙正常排列，則也應拔掉。
3. 遲萌嬰兒在1歲內萌出第一顆乳牙者均屬正常，如果1歲後仍遲遲不萌第一顆乳牙時,則要査找原因，是否有“無牙畸形"或全身性因素的影響，或者由外傷所致。查明原因後，對全身性疾病進行治療,以促進乳牙萌出。
4. 恒牙萌出困難恒牙萌出困難，最常見的是乳牙早失。乳牙脫落過早,兒童習慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強，局部成為緻密的結締組織，造成恒牙萌出困難。萌出困難多見於上頜恒中切牙和雙尖牙。處理的方法是請牙醫檢査，是否為先天性不長牙,若因牙齦肥厚，阻礙生長，可將牙齦切開，以助恒牙易於萌出。
5. 牙齒異位萌出凡恒牙在萌出過程中，未在牙列的正常位置萌出，均稱異位萌出。異位萌出多發生在上頜第一恒磨牙，其次是下頜側切牙和下頜第一恒磨牙，有時也發生在其他牙齒。恒牙異位往往與乳牙滯留佔據恒牙萌出位置,或因乳牙早脫，鄰牙移位，恒牙生長空隙不夠所致。雙層牙就是其中的一種，有兩種情況可出現雙層牙，新萌出的恒牙從乳牙內側或外側鑽出來就成雙層牙，多生牙與恒牙並列也是雙層牙。處理方法如下：
(1) 對上頜第一磨牙異位，若在早期發現其異位萌出，可不處理，進行追蹤觀察。如8歲後仍不能自行調整到正常位置，則應採取治療措施，其最簡單的方法是銅絲分離法。
(2) 如是雙層牙的情況，應拔除多生牙或滯留在原位的乳牙・,以便恒牙慢慢進入正常牙列。
(3) 定期口腔檢査，發現異常早作處理，是矯治牙齒異位最重要的途徑。
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