成年人“地包天”即前牙反摘或兼有後牙近中錯貽，甚至下頜前突的牙頜面畸形，一般在25歲以前，醫生根據病情選擇適當矯治方法是可以治好的。
如前牙反摘，上前牙有輕度擁擠，可採用常墊矯治器墊高後牙，解除後牙反轉關係，並用舌簧推上前牙向前，排齊前牙，以矯治反頜。
如前牙反胎，上前牙擁擠，間隙不足，後牙近中錯雷時，可採用減徑辦法即減小牙的寬度，將上前牙近中遠中兩面各磨除少許，爭取間隙，並用頜墊矯治器加舌簧推上前牙，排齊前牙。
如前牙反粉，下頜前牙又有散在的牙間隙，可以將頜墊做在下頜後牙上，並隨加雙曲唇弓，利用唇弓收縮和消除下前牙之間的牙間隙，矯治反胎。
如前牙反胎，兼有後牙近中錯胎，下頜前突時，可以用頜墊矯治器加頜間牽引的辦法進行矯治，即在上下頜同時做頜墊矯治器，並在上頜矯治器兩側相當第一恒磨牙處與下頜矯治器相當尖牙遠中處，各安裝一個彎曲的頜間牽引鉤，鉤的彎曲方向，上頜向後，下頜向前。當患者戴上矯治器後，在上下頜牽引鉤上，左右各掛一個橡皮圈，進行頜間牽引，使下頜整體向後移，以矯治反箝與下頜前突畸形。
如有嚴重的下頜前突，上下頜骨間比例關係相差很大，上頜弓小於下頜弓，屬於遺傳性骨畸形。用矯治器矯治不可能收效者，可釆用外科正畸手術恢復正常胎關係和改善面形。用這種外科手術方法矯治下頜前突，效果也很好。
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