成人的錯颌畸形中最常見的是牙列擁擠,牙齒擁擠錯位,排列不齊。這主要是由於頜骨發育不足造成的。當頜骨發育不足時,牙齒不能整齊地排列在牙槽內,而出現擁擠錯位。牙齒的近遠中徑過大,也會使牙齒不能整齊排列而出現擁擠。乳牙早失不僅會影響頷骨的正常發育,出現骨量不足,而且相鄰牙齒前移,後繼恒牙的萌出間隙不足而引起牙列不齊。乳牙滯留也會使後繼恒牙錯位萌出而導致牙列擁擠。
牙齒與牙齒之間的間隙過大或者間隙過多稱為牙列稀疏。這是由於頜骨與牙齒的比例不協調造成的。當頜骨發育較大、牙齒較小的時候就會出現這種情況,也有的人是由於先天性缺牙而引起牙列稀疏。牙縫過大,容易發生食物嵌入而引發牙齦炎症,而且會影響語音的清晰。
深覆胎和深覆蓋是上下牙齒位置關系的異常。深覆臨是垂直方向上的關系異常,深覆蓋則是水平方向上的關系異常。正常的覆於關系是上前牙遮蓋下前牙牙冠的1/3,超過1/3的就是深覆胎;正常的覆蓋關系是上前牙突出於下前牙1~3毫米,超過3毫米的稱為深覆蓋。這兩種畸形通常是由於頜骨發育不足、口呼吸等不良習慣、乳牙或第一恒磨牙早失造成的,也可以是遺傳或先天因素。深覆胎常伴有深覆蓋。嚴重的深覆粉,牙齒完全咬到對側的牙齦上,造成牙齦創傷,引起急性的牙齦牙周炎症,牙槽骨吸收、牙齒松動。
開胎畸形是指在正常咬合時,部分上下牙齒在垂直向無接觸。發生這種情況最常見的原因是有口腔不良習慣,如吐舌、伸舌、舔牙和吮指、咬物等。小範圍的開稔,僅僅是前牙不接觸;嚴重的開颌在全口牙齒中只有最後的一對磨牙有咬合接觸。開胎不僅喪失切割和咀嚼功能,還影響到吞咽、語言、呼吸等功能以及顏面外觀。
鎖胎是指後牙被鎖結在對側後牙的頰側。鎖獵是因為乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常而使恒牙錯位萌出造成的,也可以是由於頜弓長度發育不足所致,還可以是一側多數乳磨牙嚴重瓣損、早失,而不得不用對側後牙咀嚼所致。鎖粉可以導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發育不對稱;還可以影響下頜的側向運動,患者只能用非鎖胎側的後牙進行偏側咀嚼,因此,咀嚼功能低下,並且還容易誘發顆下頜關節疾病。
額外牙即多生牙,是指牙齒的數目比正常人多,是由於牙胚發生時期發育異常或遺傳因素所致°額外牙擠占了恒牙的位置,常引起恒牙的錯位萌出,造成牙列擁擠或產生間隙。反胎,俗稱地包天,是指下前牙位於上前牙的唇側。反胎多由於遺傳和疾病所致,有些是由於不良的哺乳姿勢引起的。反稔會妨礙面部前後向的正常發育,嚴重影響咀嚼、發音等功能以及顏面的外觀。
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