任何事情都是一分為二的，尤其在醫學領域，治病的同時往往也有可能給身體帶來不良的影響，如藥物有不良反應，手術會留下瘢痕。同理，正畸治療也可能會出現以下不良反應。
(1) 在矯治初期牙齒有輕度疼痛等不適:這有兩種可能。一種可能是因為牙髓受到激惹而表現出暫時性的痛覺閾值降低，一般不會引起牙髓永久性損傷。另一種可能是牙周膜受到擠壓。牙周膜內的神經對壓力非常敏感。持續的正畸壓力會引起輕微的牙疼或不適，但這種現象一般只持續3〜4天，此後會逐漸減輕,直至消失。當然，如果被矯治的牙疼痛難忍，需要立即與主治醫生聯繫，以便及時調整矯治用力。
(2) 牙齒的動度増加：在正常情況下，牙齒有輕微的動度是生理性的，它可以緩衝咀嚼壓力，防止牙齒和牙周發生創傷。在正畸過程中，牙齒的動度會有所增加，正畸力越大，牙齒動度越明顯。正畸治療中如果發現牙齒活動度很大，須留意正畸力是否過大，超出了正常範圍，應該儘快報告主治醫生，及時査明原因，使之得到妥善解決。
(3) 咀嚼可能受到影響：矯治期間，牙齒受矯治力作用可出現牙髓、牙周方面的不適反應，進而影響咀嚼。建議在此期間選用較鬆軟、易消化、營養豐富的食品，不要咀嚼太硬、太黏的食物。水果等宜先切成片或條狀，再食用。
(4) 牙根根尖形態改變：在正畸牙齒移動過程中，牙根表面也發生著吸收、增生等重建活動，牙根根尖可能變圓鈍、變短。正畸治療停止後，牙根憑著自身的修復能力可有所恢復。如果牙根明顯變短，則是有害的。正畸治療力過大,會加重牙根的吸收。正畸治療的療程過長會增加牙根的吸收。
(5) 牙槽骨高度降低:牙槽骨高度對於牙齒的穩固和健康非常重要。戴用固定矯治器期間，不保持口腔衛生會引發牙齦炎。炎症及受力作用可以使做過正畸的牙槽骨高度降低。
(6) 併發其他疾病：因為矯治方法或用力不當，可以造成下列不可逆的病變。例如,接受矯治的牙齒牙髓壞死;接受矯治的牙齒鬆動脫落,咬合接觸不良或咀嚼無力;顯下頜關節疾病。
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