牙齒畸形矯治後,如不採取適當措施將它們維持在已治療好的協調位上,往往有恢復到治療前錯頜狀態的趨勢,即復發。牙頜畸形復發的原因主要有以下幾個方面。
(1) 牙周組織的改建尚未完成。正畸治療實際上是牙周膜間隙增寬、牙周韌帶斷裂,使牙移動到新位置的過程。但牙周韌帶斷裂後再重新建立需要一定的時間,通常是4~12個月。
(2) 咬合平衡還未完全建立。建立良好的咬合關係是確保矯治後牙齒穩定於新位置的關鍵因素。如果新建立的咬合關係還未達到牙尖斜面協調的接觸關係,就有使牙頜畸形復發的趨勢。
(3) 咬合系統肌肉神經動力系統新平衡的建立也需要更長時間,此時期內不穩定的因素往往導致矯治後的牙、頜位置改變,即牙頜畸形復發。
(4) 矯治結束後,口腔不良習慣未完全戒除,矯治效果也不會穩定。
(5) 處於生長發育期的牙頜畸形患者矯治結束後,其後繼的生長發育可能導致畸形再次發生。
為有效防止畸形的復發,矯治結束後應根據患者的不同情況,延長保持器戴用時間或永久性保持,並且要去除導致牙頜畸形發生的環境因素,治療過程中牙弓的原有形態不要進行大改變,治療結束後要進行牙齒改型,恢復牙齒接觸點,使牙齒建立穩定良好的尖窩接觸關係,達到頜平衡。
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