拔牙矯治是指採用拔牙方法獲得間隙,從而排齊牙齒的一種正畸治療手段,它是正畸矯治牙齒擁擠的重要方法之一。嚴重牙列擁擠或側貌前突患者決定拔除哪一個牙或哪幾個牙鬚根據以下情況決定:①牙列擁擠的程度及部位。②側貌前突的程度。③牙齒的健康狀態。④對矯治難易程度的影響。在臨床上,通常以上因素會重疊交織,因此要根據臨床實際情況,綜合考慮以上多種因素,決定是否拔牙矯治,以及拔除哪個牙。
順序拔牙又稱序列拔牙,是指針對恒牙萌出時的明顯擁擠現象,提前有計畫、有次序地從替牙初期開始先拔乳牙,以後再拔恒牙,以減少恒牙數,從而使恒牙順利萌出至預定位置的一種方法。順序拔牙的概念歷史悠久,早在300年前就有歐洲學者提出並付諸臨床實踐中。順序拔牙實際上是咬合誘導的手段之一,其目的是建立平衡、穩定、美觀的咬合關係。順序拔牙的關鍵是要對替牙期兒童成年後牙列擁擠的狀態做出正確無誤的預測和判斷。這需要以患者的牙頜情況、X線片、牙頜模型,以及牙列間隙預測分析。
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