諮詢過正畸醫生或接觸過矯正牙齒的病人家長都可能有這樣的疑問：為什麼大多數病人進行正畸治療需要拔除健康的牙齒（一般是四個）呢？
在錯頜畸形的矯治設計中，拔牙與否，如何進行拔牙可能是正畸醫生所要做出的決定中最重要的，也是最困難的一個，這不僅是因為它需要綜合分析通過檢查和診斷得到各種定性、定量資料，而且對整個矯治過程和矯治結果都有直接的影響。
當代正畸學之父Angle先生是堅持進行不拔牙矯治的，當時幾乎所有正畸醫師都釆用不拔牙矯治，遺憾的是大多數病例都復發了。
20世紀40年代初拔牙矯治開始流行，治療效果比不拔牙矯治好，因而得到眾多正畸醫生的支持；牙列不齊主要表現為牙齒擁擠錯位，其主要原因是恒牙萌出時間隙不足而錯位萌出，即牙量大於骨量，故先應使牙量和骨量協調，然後再排齊牙齒，擴大牙弓可使牙齒排列空間增加。
由於目前我國矯治錯頜畸形一般選擇在恒牙期，孩子對拔牙常有恐懼心理，或者為拔掉幾顆完好的牙齒感到惋惜而不願拔牙，其實拔牙矯治是一些錯膾畸形矯治的常用的方法和手段。
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