有些婦女在懷孕後不久,口腔中的牙齒會突然發炎疼 痛,患者常常為此而痛苦不堪。這是由於在妊娠期,孕婦體 內激素的改變以及自身免疫力的下降,使得孕婦容易發生 鵝病和妊娠期齦炎。但妊娠不直接影響對瞞病的易感性,而 與口腔衛生的關系密切;妊娠期齦炎也不是所有的孕婦都 發生,口腔狀況良好者,沒有局部刺激因子,妊娠並不引起 牙齦的炎症。
在妊娠期,孕婦體內的內分泌發生變化,雌激素、黃體 酮、絨毛膜促性腺激素等顯著增加,使孕婦口腔中的軟組織 容易發生炎症,如牙齦充血、水腫,並有出血傾向等。妊娠和 妊娠性嘔吐,使得唾液呈偏酸性,使瞞病有好發傾向,並可 使原來的病變由淺層向深層發展而引起牙齒發炎、疼痛。在 懷孕的時候,孕婦常喜歡吃些酸性食物和含糖量高的甜軟 食物,並且次數多而不定時,再加上孕婦本身的體力下降、 活動減少,以及日常生活的不規則而放松口腔衛生,細菌就 容易大量繁殖,從而加快鵲齒的發生,並且引發更多牙齒的 爵壞。在妊娠的早期與後期,由於存在流產的危險以及擔心 藥物對胎兒的影響,孕婦往往不願進行口腔疾病的治療,而 使病變加重,口腔衛生更差。
因此,孕婦在妊娠前認真地做一次口腔檢查,及時治療 解病和牙齦炎,可以有效地預防或減輕妊娠時融病和妊娠 期齦炎的發生。對於嚴重鵡壞的殘根殘冠,以及發生阻生的 盡根牙,應在懷孕前拔除,以免在妊娠期發生根尖周炎和盡 根牙冠周炎。
同時,孕婦還應該注意口腔衛生,養成良好的口腔衛生 習慣,如:堅持每天飯後刷牙、漱口,在刷牙的同時配合使用 牙線,以及時清除牙齒的鄰面和牙間隙內的牙菌斑以及嵌 塞的食物和軟垢等,不讓細菌有孳生的環境,保持良好的口 腔衛生,這是最有效的防止懈病和牙齦炎的措施。孕婦應該 改正不良習慣,如張口呼吸、偏側咀嚼、偏食精細甜軟的食 物以及睡前進食等。對口腔中的不良修複體,如不合適的假 牙和套冠等,以及不合適的鵝洞充填物等,應去醫院讓口腔 醫生進行必要的修改。對於出現食物嵌塞的部位,要讓醫生 找出塞牙的原因,然後去除局部塞牙的因素,如通過調胎或 充填瓣洞來恢複牙齒的鄰接關系。孕婦平時要堅持叩齒、牙 齦按摩等保健工作,以促進牙齦的血液循環,使牙齦始終處 於健康狀態。孕婦一旦出現牙齦水腫、出血時,就應及時去 醫院治療。醫生可以采取一些對胎兒無影響的方法治療 牙齦炎,如去除牙結石、牙菌斑,用溫熱的淡鹽水漱口,局部 用2%雙氧水沖洗,局部塗擦碘甘油等,這些都不會影響胎 兒的生長發育,而且能取得很好的療效。
另外,食物的營養對於孕婦同樣是十分重要的,它不僅 影響孕婦本人的口腔健康,還可以通過胎盤影響胎兒的牙 齒與骨骼的形成。孕婦的飲食應保證一定數量的蛋白質、維 生素和鈣、磷的攝入,如多喝些豬骨、牛骨湯,以滿足機體和 胎兒對鈣質的需求,常吃些雞蛋、肉類、魚類、豆制品、新鮮 的水果和蔬菜等,增強機體的抵抗力。還應該經常食用一些 含有豐富氟化物的食物,如海產品、椰子、塊莖類食物(芋 頭、甘薯等)。妊娠期應慎用藥物。不適當地服用四環素,可 以造成胎兒牙齒的鈣化不良和釉質發育不全。四環素還可 與牙齒中的鈣結合形成四環素-鈣-正磷酸鹽複合物,永 久地沉積在牙本質中,引起牙齒著色,呈現出黃色或褐色, 影響胎兒的牙齒發育和外形美觀。
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