有的儿童已到了换牙年龄，可恒牙仍然迟迟不萌。主要有以下几个原因。
(1) 乳牙早失。临床上最为常见。儿童因为外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，孩子习惯用牙龈咀嚼，使局部的牙龈增生角化变得坚硬肥厚，导致恒牙萌出困难。表现为局部的牙龈苍白突出，用手可摸到牙龈组织下方坚硬的牙冠。另外乳磨牙早失后，邻牙向缺牙间隙倾斜，导致缺牙间隙变小,恒牙萌出间隙不足也可使恒牙迟萌。
(2) 多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍。多生牙、牙瘤常见于上前牙，囊肿多生于磨牙区。多生牙、牙瘤及囊肿位于恒牙萌出的通路上，或占据了恒牙的位置导致恒牙不能正常萌岀。
(3) 乳牙外伤。乳牙根与牙槽骨发生粘连，妨碍了恒牙的正常萌出。
(4) 恒牙本身发育异常。常见于上中切牙。中切牙扭转、倒置或冠根呈角度都可造成恒牙迟萌甚至不萌。
(5) 儿童营养不良。如缺乏维生素A、维生素D等，引起儿童的钙、磷代谢障碍。到了换牙年龄，恒牙常常不能按时萌岀。
(6) 内分泌代谢障碍。如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育，恒牙也往往不能按时萌出。
(7) 遗传因素。其造成恒牙迟萌极为罕见。如颅骨锁骨发育不全的患儿,主要病因是遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，所以恒牙萌岀潜力缺乏。
对于恒牙迟萌，有恒牙胚且不能自行萌出者可行牵引助萌。即在不能自行萌出的恒牙处切龈开窗，在暴露的牙冠上黏接拉钩，并制作矫治器，以弹力牵引或弹簧拉恒牙萌出。常见的牵引助萌主要包括恒切牙的牵引助萌和尖牙的牵引助萌。
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