兒童約從6歲左右開始換牙,這個時期很多家長都會發現孩子下頜乳門牙開始鬆動,但始終沒有脫落,仔細觀察在沒有脫落的乳牙後面,已經萌發了兩顆小新牙,出現雙排牙現象(圖2-15),這是因乳牙、恒牙不正常替換而形成的。多見於混合牙列時期,最常見的是下頜乳中切牙滯留,後繼中切牙於舌側萌出,乳牙滯留於唇側。有時上頜恒牙也可在乳牙的唇側萌出,看起來也像雙排牙。出現這種情況一些家長認為是鈣質過多的緣故,其實這與鈣質的多少沒有關係。其原因是由於食物吃得太精細,頜骨發育增長得到的生理刺激不夠,得不到合理鍛煉的乳牙不鬆動脫落,恒牙只能從乳牙後面冒出,就形成了一前一後兩排牙。
如果不及時處理的話,雙排牙可能會帶來一些危害,比如導致新生恒牙位置方向異常,甚至無法萌出,這對孩子頜骨發育、面部美觀、咀嚼效果、消化吸收、口腔衛生,甚至對心理健康都會造成影響。雙排牙不僅不利於牙清潔衛生,容易形成牙垢和牙石而造成孩子的口臭,也可能誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔細菌性疾病。因此,遇到乳牙滯留形成的雙排牙,家長要及時帶孩子到醫院拔除滯留乳牙,給恒牙的生長騰出位置,使正常發育的恒牙有充足的生長空間,就不會有太大影響。已經岀現牙排列不齊時,需要在孩子恒牙換完之後進行口腔正畸治療,一般矯正的最佳年齡段為12-16歲。
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