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女性妊娠各期口腔疾病的防治原則有哪些?

大部分妊娠期的婦女對自身健康和胎兒的發育都非常關注,對衛生知識也比較感興趣,容易接受健康指導的資訊。孕期是進行健康教育、建立良好口腔衛生習慣的最佳時機。通過孕期口腔檢查和口腔保健指導,使孕婦瞭解常見口腔疾病的病因以及預防和治療的基本知識,從而自覺實施良好的口腔衛生措施,促進其口腔健康。患有口腔疾病時,也能及時正確地接受正規的口腔治療。

懷孕前3個月,胚胎器官開始形成分化,是致畸敏感期,為了避免孕婦精神過度緊張和口腔手術所造成的菌血症對胎兒的影響,一般情況下不宜做拔牙、根管治療等牙科手術。口腔醫生在這一時期應做好孕婦的口腔檢查和相關資料的收集,並且與患者隨時保持聯繫,及時指導患者有關預防口腔疾病的知識和措施,防止已患口腔疾病的進一步加重。對口腔急診應做如下的緊急處理:疼痛劇烈的牙髓炎、根尖周炎應及時開放引流,消除疼痛,避免劇烈疼痛對胎兒的刺激,造成流產。引起面部腫脹的智齒冠周炎、嚴重的牙齦炎要局部進行清洗、上藥,控制炎症的擴散,輔以漱口水維持口腔環境清潔。必要時用藥物控制,以免引起全身感染。

懷孕4~6個月,胚胎器官已發育完成,胎兒體積不大,孕婦活動比較方便,是進行常規牙科治療的最佳時期。一般情況下孕婦可作一些急需處理的牙病治療,但不宜做大的口腔手術。如牙周護理、潔治術、廳齒、楔缺充填、牙髓、根尖周炎的分期治療等。

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懷孕的後3個月,胎兒發育較中期加快,胎兒體積增大明顯,孕婦活動不便,此期妊娠併發症概率增加。孕婦有些臟器已受到胎兒的壓迫,孕婦常出現腿部水腫、尿頻,活動受到限制。孕婦在牙科治療椅上的仰臥姿勢很容易讓胎兒壓迫到下腔靜脈,使血液回流不好而產生體位性的低血壓。另外,有些孕婦對牙科治療怕痛,或者看到牙科器械產生恐懼感,有的孕婦曾聽到過其他人治療的不愉快經歷而產生情緒緊張。這一時期對牙髓炎、牙根炎症先做急症處理,後做分期治療,儘量縮短孕婦診療時間。牙科常規治療可暫緩,待分娩後再進行治療。

孕期口腔疾病的預防和治療以口腔衛生知識的宣傳教育為主,指導孕婦正確的口腔護理。早期檢查,預防為主。對口腔疾病進行急診處理,治療過程儘量做到無痛或微痛,注意孕婦情緒的安撫,不強行治療,無創或微創。局部用藥為主,儘量避免全身用藥,必須全身用藥時,應選擇對胎兒和孕婦均安全的藥物,並在婦產科醫生指導下使用。牙髓炎、根尖周炎要分期治療,不做X線等對胎兒發育有影響的檢査。


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