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珠海維港口腔科普之牙釉質的形成

當冠部牙本質開始形成後,成釉細胞開始分泌形成釉質基質。成釉器的內釉上皮分化岀具有分泌活動的成釉細胞。首先,成釉細胞在接近釉牙本質界的一端,胞質形成一個短鈍的圓錐體突起,稱托姆斯突,突內含有豐富的粗面內質網、線粒體及分泌顆粒。在托姆斯突與成釉細胞體交界處出現終棒,它是胞漿物質濃縮物與增厚的細胞膜緊密結合。釉質基質在粗面內質網中合成,在高爾基複合體中濃縮,之後從細胞的頂端和突起的周圍分泌出來。新分泌的釉質基質,以有機成分為主,主要是角蛋白,其中含有的礦物鹽僅占礦化總量的25%〜30%。從電子顯微鏡觀察最新的礦物鹽是羥磷灰石微晶。

每根釉柱均由4個成釉細胞參與形成,一個成釉細胞形成釉柱的頭部,3個相鄰的成釉細胞形成釉柱的頸部和尾部,使釉柱呈球拍狀。成釉細胞與它們所形成的釉柱呈一角度,因而成釉細胞和新形成的釉質表面交界處,呈鋸齒狀,托姆斯突位於這些凹陷之中。

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當釉質基質形成至牙冠應有的厚度時,從生髮中心開始,釉質基質沿著牙尖和切緣向牙頸的方向全部礦化,致使釉質成為機體中礦化程度最高的組織。在新形成的釉質中,羥磷灰石晶體短而小如針形,且數量稀少。在成熟的釉質中,羥磷灰石晶體的體積逐漸增大,呈板條狀,且數量增多。釉質中的水和有機物成分很快被吸收。此過程貫穿在釉質形成的全過程。當釉質基質形成後,成釉細胞內的終棒消失,頂端的細胞膜形成皺褶,此結構更加有利於吸收釉質中的液體。當釉質中有機物被吸收後,留下寬的間隙以容納增多和長大的礦物鹽晶體。

牙冠形成後,成釉細胞變短,細胞器數量逐步減少,在釉質表面分泌一層無結構的有機物薄膜,覆蓋在牙冠的表面,稱為釉小皮,細胞通過半橋粒與釉小皮相連。

釉質發育完成後,成釉器中的成釉細胞、中間層細胞和外釉上皮細胞結合在一起,形成一層扁平的鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上面,稱為縮餘釉上皮。當牙齒萌出到口腔中,縮餘釉上皮逐漸退縮到牙齒的頸部,附著在牙齒頸部表面,形成牙齦的結合上皮。


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