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珠海維港口腔科普之牙齒的發育

牙齒的發育經歷一個長期、複雜的過程。乳牙從胚胎第2個月開始發生,到3歲多,牙根完全形成。恒牙在胚胎第4〜5個月開始發生,直到20歲左右,才完全形成。以單個牙齒為例,如乳中切牙從開始發生到牙根完全形成,約需兩年左右的時間,而恒中切牙則需要10年左右才能完成。

牙齒的發育是一個連續的過程,包括生長期、礦化期和萌出期。這種複雜的發育過程是機體其他器官所沒有的,如肝臟、心臟等重要臟器官均只有生長期,骨骼系統也只有生長和礦化兩個時期。然而,牙齒不但要生長、礦化,還要萌出到口腔,才能行使其功能。所以,每個牙齒的發育都必須依次經歷3個過程,即生長、礦化和萌出。

一、牙胚的發生及發育

牙板的發生

牙板發生在胚胎的第6周時。此時覆蓋在原口腔的上皮由兩層細胞組成,外層為扁平的上皮細胞,內層為矮柱狀的基底細胞。在相當於將來的唇(頰)溝或牙槽幡區,深層的外胚間充質組織誘導上皮增生。開始僅在上下頜弓的特定點上,上皮局部增生,很快增厚的上皮相互連接,依照頜骨的外形形成一馬蹄形上皮帶,稱為原始上皮帶。此弓形的上皮帶上下頜各有一個。大約到了胚胎的第7周時,此帶繼續向深層生長進而增殖、分裂成兩個弓形板。外側(唇頰)方向生長的上皮板稱為前庭板,將來參與口前庭的形成。內側(舌齶)方向生長的上皮板稱為牙板,在胚胎的第8〜10周時,前庭板繼續向深層生長,與發育著的牙槽幡分離,前庭板表面的上皮發生變性,進而形成口腔的前庭溝。而牙板向深層的結締組織內伸延,在其最末端細胞不斷增生,進而發育形成牙胚。

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牙板的上皮向深層結締組織增殖,各分別形成10個球狀的上皮隆起,這就是將來產生乳牙釉質器的原始器官,稱為成釉器,日後形成牙釉質。成釉器起源於口腔外胚層。乳牙的成釉器形成後不久,在成釉器的舌(齶)側面,牙板繼續向深部結締組織內增殖,將來發育形成恒牙的牙板,日後形成恒牙的成釉器。在20個乳牙的成釉器的齶(舌)側增生形成20個恒牙的成釉器。而恒牙的第一、二、三磨牙將是從第二乳磨牙的遠中側的恒牙牙板上延伸發育而來。

在牙板的發育過程中,如果牙板出現過剩增殖,日後則可形成額外牙或多餘牙;如果牙板不發育,則日後可出現牙齒的缺失;如果牙板在發育過程中岀現發育異常,則日後可出現牙源性腫瘤。


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