全身疾病對口腔健康的影響是不容忽視的,一些全身疾病可能在口腔出現相應的表現。例如:
(1)維生素缺乏症可累及口腔粘膜組織,常見的有口炎、舌炎、齦炎及局部粘膜潰瘍、萎縮、糜爛等;
(2)愛滋病的早期特徵是可在口腔中出現軟組織的損害,包括:
口腔念珠菌病、口腔毛狀粘膜白斑、卡波西肉瘤。如果能早期發現:並確定這種損害,則對愛滋病早期診斷、處理和治療有重要意義。
(3)糖尿病患者的抗感染能力下降,常常伴發各種口腔疾病,主-要有牙齦顏色深紅、水腫、易出血、齦緣呈肉芽組織樣改變,易發生牙周膿腫,牙可在短期內鬆動;可在短期內形成大量牙石,口腔衛生較好者,可表現為牙周萎縮、牙頸外露、牙頸部牙本質敏感舌深紅、腫大,舌邊有齒痕,有乾燥灼熱感,並可發生裂溝;口渴、口幹,個別患者的口腔有類似爛蘋果的味道,醫學上稱之為“酮味”偶發劇烈牙痛,伴牙髓炎及牙髓壞死。
牙菌斑與口腔疾病的關係
牙菌斑可以是很多口腔疾病的直接病因。與菌斑關係密切的主要涉及痛病和牙周病,這兩種疾病也可稱為菌斑相關性牙病。由於菌斑存在於齦上、齦下兩個不同的生態區域,分別被稱作齦上菌斑和齦下菌斑。齦上菌斑能產生酸,與齲病發生關係密切;齦下菌斑可產生牙周破壞因數,可以導致牙周組織疾病。
正常情況下口腔表面受到唾液緩衝系統保護,口腔細菌產生的有機酸可被中和,失去致病能力。但是菌斑內的情況則完全不同,由於菌斑具有膠質狀結構,唾液的緩衝作用難以到達菌斑深層,一般的口腔清潔措施如漱口也不能將菌斑清除,菌斑內細菌攝入糖類後產生的酸可以在局部持續發揮作用,使牙釉質脫礦,最終導致齲病發生牙頸緣菌斑和牙鄰面菌斑與齦炎關係密切,齦下菌斑與牙周組織的破壞關係最為密切,這些菌斑產生的毒素對牙周組織造成破壞,形成牙齦炎甚至牙周炎,使牙齦紅腫、牙周袋形成,牙齒鬆動、移位,最終可致牙齒脫落。
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