鬆動牙齒的固定要視具體情況而定,如造成鬆動的病因、部位、幅度、骨高度、鄰牙及對頜牙的關係等。一般松牙固定可分為外固定和內固定兩大類;又可分為暫時性固定、半永久性固定和永久性固定幾種方式。適用於治療外傷、急性炎症、牙周炎等多種病因所致的牙齒鬆動。
在進行松牙固定前都應先做牙周基礎治療,如應急處理、潔治術、咬合調整、不良修復體糾正等。待牙周組織炎症減輕後再行固定,方能取得較好的治療效果。
(1)外固定:採用夾板方式將鬆動的患牙固定於鄰近健康的基牙上,使之成為一個整體,當咀嚼運動使某一牙齒受力時,頜力會通過夾板同時傳遞至鄰近健康基牙的牙周組織上,從而分散、減輕患牙的負荷,以利於牙周組織的修復並恢復部分咀嚼功能。其優點在於不必預備牙齒,對牙齒損傷較小,可同時固定多顆鬆動牙,病人易於接受,方法簡便,根據材料種類不同,價格也相對較低。缺點在於將多個牙齒連為一體,增加了基牙的負擔,某些情況下可能對基牙造成一定損傷,美觀性較差,患者可能有一定程度的不適感,為口腔衛生維護帶來一些不便。
(2) 內固定:採用組織相容性好的金屬材料齲成一定形狀和結構的種植樁,通過已經預處理的牙根管植入牙槽骨內,起到改善冠根比例的作用,從而固定鬆動牙齒。其優點在於種植樁與口腔環境隔絕;患牙與鄰牙無聯繫,美觀性能較好,患者自我感覺舒適度較高,易於自我口腔維護。缺點在於每個樁只能固定一個鬆動牙齒;只有前牙適於此方法;因需要在無菌操作下進行手術,故操作要求較高,並有一定創傷,每顆牙只宜做一次,不能反復進行,費用相對較高。
綜上所述,鬆動牙齒需根據患牙及患區具體情況,在前期基礎治療完善的前提下,綜合多種因素選擇適當方法進行固定,而自我口腔健康維護也是必不可少的。
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