1、嵌體的定義
嵌體(inlay)是嵌入牙體內部的修復體,用以恢復缺損患牙的形態和功能。
對於牙體組織缺損相對較少的患牙,可以採用嵌體的修復方式,其固位可通過粘 接和箱狀固位形獲得,同時也應考慮剩餘牙體組織和修復體的抗力。當牙體缺損較大, 剩餘牙體組織薄弱時可以考慮覆蓋薄弱牙尖,這種修復體稱為高嵌體(onlay)。
2、嵌體的分類
根據嵌體覆蓋的牙面數可以分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。雙面或多面嵌 體根據修復體位置又可以具體稱為;近中箱嵌體(M0嵌體)、遠中轉嵌體(DO嵌 體)、近中胎遠中嵌體(MOD嵌體)和頰面嵌體(B。嵌體)、頰面胎遠中嵌體(BOD 嵌體)等。
根據製作材料的不同,可分為瓷嵌體、樹脂嵌體和合金嵌體。
金合金具有良好的機械性能和延展性能,可作為後牙嵌體修復的理想材料。從美 觀角度考慮,目前較多應用的有瓷嵌體和樹脂嵌體。其中樹脂嵌體的成分和常規直接 充填用複合樹脂有所不同,聚合方式也更加卓越,經過預固化和高溫聚合固化的過程, 材料機械性能相對於複合樹脂更加優越,對牙齒磨耗小,並具有良好的美學效果。瓷 嵌體可以利用可切削瓷通過CAD/CAM系統磨削獲得,也可以是傳統的直接在耐火材 代型上製作的烤瓷嵌體,或者是通過蠟型包埋後鑄造獲得的鑄瓷嵌體。
目前應用椅旁CAD/CAM製作嵌體日益普遍,主要為瓷嵌體和樹脂嵌體。牙科 CAD/CAM最早使用的材料就是預聚合的複合樹脂,目前這類樹脂都是通過精密的工業
聚合過程獲得,其主要成分是含高分子交聯微充填物的丙烯酸聚合物,同質性很高, 具有良好的耐磨性和較持久穩定的美學色彩。椅旁CAD/CAM系統應用最多的還是可 切削陶瓷材料,包括①長石質可切削瓷,如Vita Mark U ;②可切削玻璃陶瓷,如 Procad是含白榴石晶體的玻璃陶瓷,IPS - Empress是白榴石熱壓鑄玻璃陶瓷,相對長石 質瓷具有更好的機械性能;IPS - Empress 2和IPS - e. max CAD是二矽酸鋰強化型玻璃 陶瓷,機械強度較IPS - Empress提高3倍,但是需要二次燒結;③氧化鋁陶瓷,如 Procera-Allcerani鋁瓷,是一種緻密燒結的高純鋁瓷,其強度僅次於氧化錯;④氧化錯 陶瓷,具有高強度、高韌性的特點,強度可達900Mpa,如IPS - e. max Zi<€AD0椅旁 CAD/CAM系統一般釆用長石質瓷和玻璃陶瓷。後兩種類材料主要用於技工室(In-lab) 系統,經切削加工及燒結後形成修復體的基底,然後再常規燒烤飾瓷,可用於後牙三 單位橋修復體的製作。
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