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孕期服藥及嬰幼兒時期生病對牙齒發育有什麼影響?

妊娠期婦女最好不用或少用藥物,用藥也應在醫生指導下使用。

因為幾乎所有藥物均可通過胎盤進入發展中的胎兒迴圈,許多藥物可致畸形。一些鎮靜安眠藥和激素,如利眠寧、安定、苯妥英鈉、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂或齶裂。四環素類藥物,如四環素、土黴素等則可引起牙齒內源性色素沉著。顏色的輕重與服藥劑量和時間有關,用藥量越大變色越重,用藥時間越長,牙冠變色範圍越廣。妊娠5個月以上的婦女服用四環素藥物後,嬰兒的乳牙即可著色。而恒牙的四環素著色主要是在嬰幼兒時期服用四環素類藥物後造成。乳牙和恒牙最容易受影響的時期是從胎兒4個月到出生後7歲,因此,孕婦和兒童必須禁用四環素類藥物。

牙齿松动.jpg

恒牙胚均在胚胎4個月時發生,除第一恒磨牙出生時有少部分牙尖鈣化外,其餘的恒牙胚均在出生後開始鈣化,到7~8歲除第三磨牙外,所有牙冠才鈣化完成,恒牙的牙根也要等到牙齒萌出後3年才能完全形成。嬰幼兒期正是恒牙基質形成和鈣化的關鍵時期,輕度的全身障礙也可能會使其受到影響。許多患過熱性病或代謝病的兒童,如小兒麻疹、猩紅熱、肝炎、半乳糖血症、苯酮尿症等先天性代謝障礙及腸道疾病等,釉質發育不全的發病率較高。輕度釉質發育不全表現為釉質形態正常,無實質缺損,牙面橫紋明顯,釉質呈白堊色不透明,表明較疏鬆粗糙,由於外來色素沉著而呈黃褐色。重度釉質發育不全者釉質有實質性缺損,表面呈帶狀、窩狀,嚴重者整個牙面呈蜂窩狀,甚至無釉質覆蓋。由於釉質發育不全是既往牙齒發育狀態的記錄,根據各牙齒發育期先後不一和釉質發育不全的部位,可以推斷全身性發育障礙所發生的時間。釉質發育不全是牙齒發育過程中兒童機體障礙引起的,而不是當前兒童身體狀況的反映。


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