牙齒的著色異常是最常見的影響牙齒美觀的原因，也是患者最迫切要求解決的問題之一。牙齒常見的著色原因有四環素牙、氟牙症、外傷引起的髓腔內出血等。解決著色異常可用牙齒脫色漂白、樹脂塗層修復、人造烤瓷冠修復等方法治療。
漂白方法有外漂白和內漂白兩種，兩者可單獨使用，也可同時使用，以增加療效。
(1)外漂白法
外漂白法是使用漂白藥物，多為強氧化劑，如30%過氧化氫、18%〜36%的濃鹽酸、過氧化腺素等。將藥物置於牙齒表面進行漂白，同時可加用紅外線、鐳射等照射和加熱處理，可使脫色效果更好。外漂白法藥物由牙釉質向牙本質滲入，對牙齒表面的漂白效果較好，適用於輕度的變色牙齒，而且大多用於活髓牙。
① 過氧化氫漂白。先清潔牙齒表面，隔濕，在齦緣處放置牙齦保護障，吹幹牙面後，對牙面進行酸蝕，酸蝕後徹底沖洗，再次吹幹牙面，於牙面上放置過氧化氫等漂白劑。根據不同漂白劑的需要,用鐳射或紅外線照射，以增強漂白劑穿透力。漂白完成，再沖洗吹幹，進行拋光，根據牙齒情況,可復診數次。
② 家庭漂白。採用凝膠型牙齒漂白劑，利用戴在口腔中的軟性託盤給藥，可由病人自己在晚間進行治療，而且可以同時漂白多個牙齒。首先患者可請醫師製作合適的託盤，夜間使用時先刷牙，然後將唇側放有漂白擬膠的託盤戴入口腔,早起後用清水將凝膠漱淨。每晚使用,2周為1個療程。漂白凝膠的主要成分是10%〜16%的過氧化脈素。在漂白期間和漂白後都有可能出現牙齒酸、咀嚼無力和對冷熱敏感的現象,一般停藥後這些現象會逐漸消失。
③酸漂白。利用濃鹽酸使釉質表層脫鈣、溶解，從而去除表面的染色層。
(2)內漂白法:需將漂白劑置入髓腔內，故一般用於死髓牙。使用前要求漂白牙應有良好的根管充填，如根充不密合，漂白劑滲入根管進入根尖孔，剌激根周組織，易造成化學性根尖周炎。使用時將蘸有漂白藥物的棉球封入髓腔內，2〜3天後復診，約4~7次為1個療程。
2.複合樹脂粘接修復技術近年來，隨著口腔材料學的發展，複合樹脂及玻璃離子等高分子材料的應用，為口腔美容技術帶來了更多的治療方法。複合樹脂遮色力強，用於變色牙的治療效果較好。複合樹脂還被應用在牙體缺損、釉質發育不全等牙齒形態和結構異常。
目前，臨床應用的複合樹脂多為光固化引發體系,其治療步驟大致如下:首先清潔牙面(對著色牙可磨除表面0.5毫米的釉質)，然後進行酸蝕處理，再塗粘接劑或遮色劑，覆蓋複合樹脂，光照射固化，修整拋光。
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