牙齒軟性灰白色或灰黃色乳酪汙物禰為軟垢,服貼於牙齒表面,特別多見於牙面的牙齦邊緣區。其主要成分有食物殘渣、脫落的細胞、細菌及其產物,這些成分聚集在一起,有臭味,影響美觀,可能成為有病菌的刺激物。軟垢缺乏菌斑那種規則的內部機構,接觸牙齦表面的細菌引起牙齦或牙周炎症,一般較輕。在軟垢下的牙齒面常見解壞和脫礦,實際上是軟垢下的菌斑起主要作用。通過刷牙可以清除軟垢,預防再堆積。
菌斑礦化成為牙石,表面粗糙的牙石又為細菌繼續聚集提供良好部位,牙石能加快菌斑形成速度。釀下結石表面的細菌,可促進齦溝液的分泌增加,隨之形成牙石所需的礦物質也增多。
牙結石是由唾液、食物、齦溝液中的礦物質析出並沉積於牙齒,因而易被我們所忽視,甚至感覺它與牙齒渾然一體的了,它的危害也常被忽視。實際上牙石與牙周病關係密切,流行病學調査表明,牙石量與牙齦炎症之間呈正相關,但菌斑與牙齦炎關係密切。牙石的致病作用主要是由於其表面可形成未鈣化的菌斑,可刺激牙齦造成炎症,加之牙石本身堅硬粗糙,對牙齦有機械刺激。一方面牙石長期壓迫牙齦,會導致其紅腫、出血,進而萎縮並逐漸與牙根分離;另一方面牙石為細菌黏附、聚集提供了良好的場所,而細菌的存在又進一步加重該處的炎症反應。通常以機械的方法定期去除,就是常說的洗牙。
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