在缺牙進行修復的諸多方式中,有一種修復技術稱為附著體義齒,它是一類以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或稱為活動-固定義齒。附著體義齒的某些設計可看作固定義齒和可摘局部義齒修復方式的重新組合,因此同時具有固定義齒和可摘局部義齒的某些特點。
附著體通常由陰性和陽性兩部分主要連接結構組成,其一端與基牙或種植體結合,另一端與義齒結合,實現連接和固位,從而提供良好的固位、穩定並且比較美觀。
另外,還有一種通過機械加工而成的預成附著體,稱為精密附著體,以精密附著體為主要固位形式的義齒,稱為精密附著體義齒。
附著體義齒適用於各種類型的牙列缺損的修復治療,由於附著體的種類很多,其具有很多特點,可為臨床口腔修復提供更廣的設計選擇,更好地提高修復效果。
(1) 固位和穩定:採用附著體作為可摘義齒的固位體,主要是根據各附著體的陰陽性結構的結合形式形成固位力,它主要通過機械嵌合、鎖結結合、磁力結合等作用,它不會隨義齒摘戴的次數增加而出現固位力明顯下降,因此能保持持久而穩定的固位力。
(2) 美觀效果:附著體一般安置在基牙的近中或遠中部位,還有些安置於基牙的根面上,在義齒修復牙列缺損或缺失後,唇頰面無固位體也無卡環金屬暴露,故而能達到自然美觀的效果。
(3) 咀嚼效能:附著體作為固位體的可摘義齒,能取得較好的支持、固位和穩定效果,因此在行使咀嚼功能時能接近患者原有的咀嚼效果,特別在咀嚼黏性食物時不易因食物的黏性作用使義齒脫位。
(4) 保護基牙:在設計附著體義齒時,都要考慮基牙的保護,以便維護修復後的遠期效果,因此它對基牙支持組織的健康是非常有利的。
(5) 齲作工藝:因附著體的類型不同,在工藝流程上也有所不同,但附著體的齲作中有其共性,即要求精度高、使用材料要求較高,有些還需專門設備,因此齲作工藝要求高,齲作週期略長,所需的費用也較卡環固位體義齒高。
(6)應用範圍:各類附著體安置的部位、結構及固位原理不同,在附著體義齒設計中選擇性更大,同時也擴大了臨床的應用面,因此在臨床中如患者有需求,一般在修復設計中都考慮使用附著體固位形式。
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