拔牙後兩小時左右,麻藥基本上已經失效，傷口常有疼痛的感覺。這主要是由於拔牙過程中手術器械對骨組織的創傷引起的，同時軟組織的損傷也可引起疼痛。拔牙後傷口處理不仔細，遺留的尖銳骨緣或過高的牙根間隔刺激周圍粘膜時，也會引起疼痛。拔牙後疼痛,最常見的是發生幹槽症,即創口感染。
通常在拔牙後3~4日，創口出現持續性疼痛，並向耳顓部放射。臨床檢查時可見創口內已經沒有血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創口內有腐敗壞死物質，並有明顯的臭味,骨壁觸痛明顯，創口周圍牙齦紅腫，局部淋巴結可有腫大、壓痛，或有張口受限、低熱等全身不適症狀。幹槽症多發生於下頜阻生智齒拔除後,這可能是由於拔牙創大、骨質致密血運不良、異物容易進入創口等因素引起的。也有人認為，創傷等因素使血塊中的纖維蛋白溶解,血塊被破壞，釋放出一種叫做“激肽”的物質，產生劇烈疼痛。血塊被破壞後,拔牙創形成了開放腔，細菌、食物等易於進入並與骨壁接觸,產生嚴重感染，拔牙創內暴露的神經末梢,受到刺激後也可引起疼痛。
出現幹槽症後，首先應徹底清創。在局部麻醉下，用小棉球蘸3%雙氧水反複擦拭拔牙創,棉球應更換多次，直到骨壁清潔、棉球擦拭後無汙色、並無臭味為止。然後用生理鹽水或高蔬酸鉀液反複沖洗，直至創內完全清潔，用一較長碘仿紗條嚴密填塞拔牙創，以隔絕外界刺激。為防止其脫落，可將兩側牙齦拉緊縫合。7~10日後取出碘仿紗條，肉芽組織重新生長。同時應配合全身使用消炎止痛藥物，以促進傷口愈合。
在拔牙的時候，應盡量減少對軟硬組織的損傷,縮小創口，預防感染，這樣可以減少幹槽症的發生。
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